颞下颌关节紊乱病患者(牙合)接触特征的研究

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颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)是指累及颞下颌关节和/或咀嚼肌系统的一组疾病的总称。其病因复杂,治疗困难,关于(牙合)因素是否是TMD的病因之一及(牙合)治疗在TMD的临床治疗中作用如何,至今仍存在较大的争议。本实验应用T-ScanⅡ咬合分析仪研究TMD患者的(牙合)接触特征,并研究咬合板在改变或纠正异常(牙合)接触方面的作用,为探讨咬合板治疗TMD的机理提供实验依据。 第一部分 颞下颌关节紊乱病患者牙合接触特征的研究 目的:研究颞下颌关节紊乱病(Tempromandibular Disorders,TMD)患者的(牙合)接触特征。 材料和方法:应用T—ScanⅡ咬合分析仪对32例TMD患者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合检查并与正常组对照。 结果:TMD患者的(牙合)力中心偏离中线的程度大于对照组,闭合时间与(牙合)分离时间明显较对照组延长,早接触出现率明显高于对照组,但非工作侧(牙合)干扰及前伸扮干扰的出现率与对照组无显著性差异。 结论:本文研究结果提示:早接触是一种与TMD发病有密切关系的(牙合)因素,(牙合)力中心、闭合时间与(牙合)分离时间可作为判断TMD病变程度及治疗效果的重要参考依据。 第二部分 咬合板治疗前后(牙合)接触特征变化的研究 目的:比较咬合板治疗TMD前后异常(牙合)因素的变化情况,探讨咬合板治疗TMD的机理。 材料和方法:选取34名用咬合板治疗的TMD患者,记录其戴用咬合板后2个月时的咬合特征及临床症状,并与治疗前进行比较。 结果:TMD患者治疗后的(牙合)力中心距中线距离减小,闭合时间与侧方(牙合)分离时间明显较治疗前缩短,早接触出现率较治疗前降低,但前南京医科大学硕士学位论文伸矜分离时间、非工作侧朴干扰及前伸朴干扰的出现率与治疗前相比无显著性差异。结论:咬合板对于纠正矜力中心位置、减小早接触的发生率、缩短闭合时间及侧方朴分离时间具有明显的作用,能够使TMD患者的粉关系向着更加协调、稳定的方向发展,是其有效治疗TMD的重要机理。
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