不同频率电针治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 15次 | 上传用户:candry
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目的:通过观察不同频率电针治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效,研究不同频率电针对卒中后假性球麻痹吞咽障碍的康复作用是否不同,为临床选择电针频率提供参考意见,同时观察其与神经肌肉电刺激疗效的优劣性,为临床治疗提供最佳方案;利用超声进行疗效评估,为临床应用该方法提供思路。方法:将90例卒中后假性球麻痹吞咽障碍的患者随机分为电针2Hz组、电针100HZ组,神经肌肉电刺激组,除临床常规药物治疗外,同时应用吞咽训练治疗,电针组在吞咽训练的基础上分别加用电针2HZ、电针100HZ治疗,神经肌肉电刺激组在吞咽训练基础上加用神经肌肉电刺激,治疗前及治疗4周后利用吞咽评估量表(洼田吞咽能力评定法、标准吞咽功能评估法)、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表及超声检查(舌骨和甲状软骨两者间距离的缩短率)进行评定,利用SPSS19.0进行统计分析,得出结果。结果:经电针结合吞咽训练、神经肌肉电刺激结合吞咽训练治疗后,三组患者的吞咽功能均有所改善,洼田吞咽能力评定等级提高、标准吞咽功能得分降低、舌骨和甲状软骨两者间距离的缩短率增加,Zung焦虑自评量表得分降低、Zung抑郁自评量表得分降低,治疗前后比较各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);说明电针结合吞咽训练、神经肌肉电刺激结合吞咽训练都是卒中后假性球麻痹吞咽障碍的有效治疗方法。治疗后电针2HZ组在洼田吞咽能力评定等级、标准吞咽功能得分、舌骨和甲状软骨两者间距离的缩短率方面改善优于电针100HZ组及神经肌肉电刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05),在改善Zung焦虑自评量表及Zung抑郁自评量表得分方面差异无统计学意义(P>0.05);电针100HZ组各指标改善值较神经肌肉电刺激组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同频率电针、神经肌肉电刺激都是吞咽障碍的有效康复治疗方法,可以改善患者吞咽功能,缓解患者负性情绪,频率为2HZ电针在改善患者吞咽功能方面优于100HZ、神经肌肉电刺激;利用超声可量化评估吞咽功能,可用于分析治疗前后的变化。
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