养老机构外部健康行为空间的循证研究

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老年人规律性的户外健康行为对延缓机能衰退和改善慢性病症具有突出效益,针对养老机构快速发展中对老年人户外健康行为缺乏科学、可量化环境干预机制的现实情况,本文从养老机构外部健康行为空间研究入手,借鉴医学和公共健康学的研究基础并基于循证方法,制定了关于养老机构外部健康行为空间的循证架构、循证分析、规划策略的总体研究路线。据此,本文首先对代表性健康行为干预模型进行综述评价,确立了基于社会生态模型的外部健康行为空间循证本体及由基地、场地、社会空间要素构成的循证主体;以及基于既往运动医学研究界定了由高、中体能步行活动和低体能接触自然类活动组成的循证客体;由老年人年龄、自我效能、BMI指数等个体信息构成的循证载体,确定了本文的循证架构。本文抽取了美国德克萨斯州休斯敦市和布拉索斯县16座养老机构进行循证分析,通过GIS空间测量法、问卷调研法收集了养老机构基地、场地、社会空间的量化数据,建立多因素逻辑回归模型并通过模型拟合度的比较和筛选获取了最高解释度的回归模型,得出促进健康行为的基地、场地和社会空间要素及其量化的促进效应,形成了本文的循证结论。本文基于上述循证结论进行了中美相关实例的比较,在全面分析中美养老机构建设背景差异后,对中美养老机构健康促进型基地、场地、社区要素进行详实的个案比较,探讨了美国循证结论在中国的应用度问题。据此,本文提出了中国养老机构外部健康行为空间的规划策略,包含针对养老机构配建方式和规模管控的优化建议以及健康促进型基地、场地、社区空间的规划策略。总之,本文实证了促进养老机构户外健康行为的影响要素是多元构成的,通过多因素统计建模筛选出了养老机构基地、场地和社会空间健康促进要素,结合中美实例对比分析提出了适合我国的养老机构外部健康行为空间规划策略,试图为我国健康促进型养老机构规划、设计和运营管理提供必要的数据支撑和理论借鉴。
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