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目的通过研究白血病患者化疗前后外周血中的CD4+CD25+Treg细胞和CD4+T细胞、CD8+T细胞比例和变化规律,以及与正常对照组的比较,探讨CD4+CD25+Treg细胞和CD4+T细胞、CD8+T细胞变化在白血病发病与病情变化的规律及意义;为白血病的发病及免疫治疗提供可能的依据。方法采用微量全血流式细胞术方法检测;采用三色标记免疫荧光染色检测淋巴细胞表面抗原标记;用Cellquest软件分析数据,以CD3荧光标记设门区分T细胞及正常细胞群体,记录阳性细胞百分率,减去非特异对照值。为进一步消除白血病患者样本血中白血病细胞对检查结果的影响,以CD4+CD25+Treg细胞占外周血CD4+T细胞的比例来评价CD4+CD25+Treg细胞的表达水平。统计学处理运用spss17.0统计分析软件,不符合正态分布的计量资料用中位数(p25-p75)来描述;组间比较用秩和检验;相关性采用非参数相关系数Spearman分析;以a=0.05作为检验水准。结果1正常人与患者的外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+Treg细胞比较1.1外周血CD4+T细胞比较正常人外周血CD4+T细胞为49.0(40-56.25),患者治疗前CD4+T细胞为48.0(33-59),Z=-0.30,P=0.98,P>0.05,结果无统计学意义。1.2外周血CD8+T细胞比较正常人外周血CD8+T细胞为38.5(35-52.75),患者治疗前CD8+T细胞为38.5(28.75-45),Z=-0.78,P=0.43,P>0.05,结果无统计学意义。1.3外周血CD4+CD25+Treg细胞比较正常人外周血CD4+CD25+Treg细胞为3.53(2.11-4.36),患者外周血CD4+CD25+Treg细胞为7.71(4.61-10.87),Z=-5.54,P=<0.00, P>0.05,结果有统计学意义。2患者治疗前后外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+Treg细胞比较2.1外周血CD4+T细胞比较治疗前为48.0(33-59),治疗后为27.5(22.25-38.25),Z=-4.16,P值<0.00,结果有统计学意义。2.2外周血CD8+T细胞比较治疗前为38.5(28-43.5),治疗后为25.0(16.25-35.25)Z=-3.24,P值<0.00,结果统计学意义。2.3外周血CD4+CD25+Treg细胞比较治疗前为7.71(4.61-10.87),治疗后为1.78(1.0-2.24),Z=-4.78,P<0.00,结果有统计学意义。3外周血CD4+T治疗后较治疗前下降42.7%、CD4+CD25+Treg细胞下降76.91%,CD4+CD25+Treg细胞下降更明显。.4外周血CD8+T细胞与CD4+CD25+Treg细胞相关性分析采用非参数相关系数Spearman, r=0.379,P=0.076, P>0.05,结果相关系数无统计学意义。结论1、初发白血病患者外周血的CD4+CD25+Treg细胞比例显著高于正常对照,提示CD4+CD25+Treg细胞与白血病发病及疾病的演变有明显关系,证明白血病病人存在T细胞的数量和质量异常,亚群失衡。2、白血病患者治疗后随着病情的好转,外周血的CD4+CD25+Treg细胞比例下降明显,提示监测外周血CD4+CD25+Treg细胞表达水平及比例的变化,可能对白血病的诊断和治疗效果判断有一定指导意义。3、白血病患者外周血的CD8+T细胞与CD4+CD25+Treg细胞无明显相关性,说明临床有关CD4+CD25+Treg细胞对CD8+T细胞的抑制作用需进一步研究。