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研究背景: 在消化系统当中,胆囊结构的各种病理变化也是比较常见的,其中,最为常见的是胆囊炎和胆管炎,可以根据不同的病理特征,进行分类,可分为急性、亚急性以及慢性炎症。在病理变化过程当中,其主要的病理特征是胆道梗阻、胆汁淤滞造成的,胆道结石也是形成梗阻最直接的因素之一,然而,多次的感染病症,不但不能抑制结石的发生,相反,更可能加快发生胆道梗阻。本院临床经验方、院内制剂胆通颗粒对于改变胆汁成分,降低血清炎症因子,提高机体免疫功能,保护肝功能有良好的疗效,合理开发天然药物复方有望开辟一个治疗胆道感染的新途径。 目的: 本研究通过探讨胆通颗粒对减轻胆道梗阻、改善肝脏功能的作用,进一步证实胆通颗粒临床作用机制及药用机理,并为胆通颗粒的进一步临床大量应用提供理论基础。方法: 选取健康成年Wistar雄性大鼠,由西安交通大学动物实验中心提供,体重200-250g。在22℃恒温房内饲养,标准颗粒混合饲料(由西安交通大学动物中心提供)喂养。将60只Wistar大鼠随机分成3组(每组20只),正常组、对照组、治疗组。正常组:行腹部手术,结扎远端胆总管、近端放置引流管从颈后引出,不结扎引流管体外段。对照组:行剖腹手术,构建胆道梗阻模型后,开通胆道外引流,每日用凉开水灌胃,连用7天。治疗组:构建胆道梗阻建模后,开通胆道外引流,同时每日胆通颗粒灌胃(200mg.kg-1加入开水混匀,晾凉后药物容量按1ml/100g体重控制),连用7天。监测各组大鼠血清肝酶、胆红素、胆汁酸的变化,胆汁成分以及血清炎症因子的变化。 结果: 通过治疗后,结果如下:各组大鼠血清肝酶、胆红素及胆汁酸的比较:与正常组比较,对照组及治疗组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)均明显升高。但是治疗组在胆通颗粒的干预后,上述指标较对照组仍呈显著下降趋势(P<0.05)。大鼠胆汁成分分析:三组之间LEC、CHOL和TBA均无显着差异(P>0.05),虽然治疗组和对照组胆汁中TBIL均高于正常组,但是治疗组胆汁中TBIL有明显低于对照组(P<0.05)。大鼠血清炎症因子的比较:与正常组比较,对照组及治疗组血清TNF-a、IL-1、IL-6均明显升高。但是治疗组给予胆通颗粒后,与对照组相比,上述指标明显下降(P<0.05)。 结论: 胆通颗粒可以减轻胆道梗阻,降低血清肝酶、胆红素及胆汁酸,改善胆汁成分,降低血清炎症因子,从而有效改善胆汁淤积导致的肝功能损伤。