一般认为,门静脉高压症食道胃底静脉曲张是由于门静脉压力增加,侧支循环开放的结果。但这些曲张的静脉不仅管径增粗而且数量亦明显增加。我们推测血管生成可能参与了食管下段、胃底静脉曲张的形成。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)作为主要的血管生成因子在新生血管的形成中发挥着重要作用,缺氧可以诱导VEGF的表达。门静脉系统高压可使胃肠道瘀血、缺氧。经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)可使门脉高压症患者门静脉压力下降,减轻食管胃底静脉曲张,改善食管胃组织血液循环。本文研究了TIPS前后食管、胃底组织中VEGF的表达以及门静脉高压症患者食管下段、胃底组织中微血管密度(microvessle density, MVD)的变化,以了解血管生成是否参与了门静脉高压症食管胃底静脉曲张的形成。 第一部分 门静脉高压症患者食管、胃底组织中血管内皮生长因子的表达及TIPS后的改变 目的 研究血管内皮生长因子在门静脉高压症患者食管、胃底组织中的表达及其与门静脉压力改变之间的关系,探讨血管内皮生长因子(VEGF)在门静脉高压症食管胃底静脉曲张形成中的作用。 方法