围绝经期诸证(更年期)(climacteric)是指生理上一种特定转变的过渡时期男女皆有但以妇女特别明显。妇女在心智及身体方面开始由性成熟步入老年的阶段,也就是妇女从具备生产到不具有生产能力的此一转变阶段。围绝经期是女性生命历程中必经的路段,随着时代的进步,工作的压力,人际关系紧张,围绝经期(更年期)的症状,也显现其复杂多变化性,而围绝经期的症状更广泛的为大众注重。 一、文献研究 1.中医对围绝经期(更年期)的认识 在古代的医籍纪录当中,并没有围绝经期(更年期)的病名记载,但是可以在古医书中,“老年血崩”“年老经断复来”,“脏躁”,“百合病”等等病证中,找到围绝经期(更年期)的临床表现。肾气-天癸-冲任-子宮是女性生殖功能和性周期得的核心,当肾气衰,天癸竭,肾气-天癸-冲任由盛到衰,而机体不能很好的自行调解,生理上得巨大变化,因而出现一系列轻、重、繁、简的症状,在病机上主要是肾的阴阳失调,所以调补肾的阴阳,使其达到平衡是为关键,根据中医“阳升阴长”之理,对于肾阴虚型围绝经期诸证的患者,在大队养阴药中少左助阳之品,是取《景岳全书》“善补阳者,必于阴中求阳,则阴得阳升而源泉不绝”,故取左归丸合二至丸,滋养肝阴补肾水,而达到调整内分泌的作用协和阴阳的作用。 2.现代医学对围绝经期诸证(更年期)(climacteric)的认识 卵巢功能衰退是引起围绝经期(更年期)的临床症状的主要因素,卵巢功能受下视丘—脑下垂体前叶—卵巢之间,来互相调节妇女体内的激素。卵巢功能减退、对促性腺激素不敏感,而表现出脑下垂体前叶分泌,促性腺激素功能紊乱,以致卵巢功能减退,排卵停止,生育能力丧失。 二、临床研究 1.目的: 根据卫生署统计(2000),台湾每天约有500-600名妇女进入围绝经期,目前已达此年龄层的妇女约有228万人,占总人口数的10.2%,目前五十岁以上的中老年妇女占总人口数9.82%,女性平均寿命为78.9岁。 随着时代的进步,工作的压力,人际关系紧张,围绝经期(更年期)的证状,也显现其复杂多变化性,而围绝经期的证状更广泛的为大众注重。 2.方法: 2.1 采用随机盲法对照法治疗组33例围绝经期综合证(更年期)—肾阴虚全部患者,均采用左归丸合二至丸治疗,左归丸及二至丸均经原方淬炼为科学中药