目的：通过荧光实时定量PCR检查对肾移植术后患者进行BK病毒血症的筛查,从而分析肾移植术后BKV感染发生的危险因素,比较血液BKV-DNA检测结果与尿液decoy细胞检查结果的相关性。 方法：选择2004.3-2007.3我中心肾移植术后患者129例(其中包括亲体供肾13例,尸体供肾116例),应用荧光实时定量PCR技术检测血中BKV表达水平,根据检测结果对患者进行分组:BKV-DNA(+)组,BKV-DNA(-)组。分别分析2组患者性别、年龄、供肾冷缺血时间,术前血液透析时间、是否发生急性排斥反应、是否发生移植肾功能延迟恢复、免疫抑制剂方案、术后是否合并其他病毒感染等临床指标,应用逻辑回归法分析肾移植术后BKV感染发生的危险因素。比较两组患者尿液decoy细胞检查结果。 结果：肾移植术后患者BKV血症的阳性率为：15.5％。129名患者分组结果：1、BKV-DNA(+)组：20人(15.5％);2、BKV-DNA(-)109人(84.5％)。129例肾移植术后患者中decoy细胞阳性率为：29.5％,尿中decoy细胞阳性与血中BKV-DNA阳性具有明显的相关性(P<0.01)。二项多元回归法分析表明：肾移植术后BKV-DNA阳性与供肾冷缺血时间、术前血液透析时间、及供体是否为活体供肾具有相关性。 结论：荧光实时定量PCR及尿液细胞学检查简单、易行、敏感,可以作为肾移植术后BKV感染的筛查指标。本研究表明肾移植受者中供肾冷缺血时间长,术前血液透析时间延长,尸体供肾均会增加术后患者BKV感染的风险。采用抗CD25单克隆抗体作为免疫诱导方案并不会增加BKV感染的风险,术后采用FK506或CsA作为免疫抑制剂维持用药均不会增加BKV感染的风险。