就医过程中的关系运作--以湖南省A医院为例的分析

来源 :华中师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:countrygary
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
自20世纪90年代的医疗市场化改革以来,医院成为一个自负盈亏的经济组织,国家实行的“以药养医”政策使得医生开大处方来增加收入,补贴医院,导致医患利益冲突,患者对医生的信任度降低。患者选择通过关系就医来实现自身医疗利益,本文选择湖南省A医院作为研究地点,以有关系就医经历的患者为个案,以关系网络理论为理论视角,本文在对患者基于对就医情境的理解下选择关系就医的动机,搜寻和利用关系的过程、关系的效果进行描述的基础上,解释了患者关系就医的行动逻辑。  大型医院的医疗情景是脱离了熟人社会的制度化的场景,医生的“话语霸权”使得患者处于弱势地位,现行医疗政策使得医方和患方利益冲突,患者不信任医生(医院),患者对于医生(医院)的低信任度导致患者选择用关系信任来提高医生的可信度,患者关系就医的动机:得到优质的医疗服务、规避风险、提高医生的可信度、减少医疗费用、得到医生良好的服务态度。患者在关系网络中搜寻可利用的关系时是从亲缘关系为核心向外延伸的,也是从强关系向弱关系延伸;在关系运作的过程中,发挥作用的往往是一条关系链,其中有强关系也有弱关系,把属于不同群体的人连接起来,强关系即使不能直接提供有效的信息或者相关的资源,但是能够作为中间人,为请托者和受托者建立联系。关系就医的作用主要是:简化就医程序,缩短就医时间;得到专家的医疗服务;提高了医患信任程度;优化医患沟通;减少医疗费用。患者在就医过程中使用关系的行动逻辑是在医患利益冲突的情境下,通过把医生“熟人化”来实现自身的医疗利益,把医生的角色转换为熟人的角色,在这个过程中患者对医生的信任不是制度信任,而是关系信任。患者关系就医是理性计算的结果,患者通常在制度途径不能就医以及需要做手术时才会选择关系就医。关系包含的人情和义务因素,使得医生会接受关系患者。关系分为情感性关系、混合性关系和工具性关系,患者使用不同性质的关系的回报方式是不一样的。人们对关系网络的构建和使用趋于理性化,人们只会跟对自己有用的人建立关系。
其他文献
油藏精细描述的重要方法之一就是对储层孔隙类型进行研究,通用的方法是对岩石铸体薄片、电镜扫描、压汞曲线等多种技术方法来分析。本文对鄂尔多斯盆地胡尖山区块长6储层的孔
当前我国的互联网事业蓬勃发展,以互联网为基础的新媒体也迅速的融入到人们的日常生活中去。与此同时,伴随着改革开放,中国农村地区的社会空间结构、价值观念、生活方式等都发生
针对目前非均质油藏压裂水平井产量计算模型未考虑基质渗透率和启动压力梯度非均质性对产量的影响,应用当量井径模型和等值渗流阻力法,建立了非均质油藏压裂水平井稳态产量预
“因瓦斯超限,采场停了又干,干了又停,折腾了3次,眼瞅到点了。这碴炮若是再放不了,我们可就亏死了。”队长耗子眼同一根筋套近乎,拐弯抹角想叫他松口。可瓦检员一根筋有一定
自尊是指个体在社会比较过程中对自己获得正向的、积极的评价和体验,它对个体形成健康的心理和高水平自尊有着积极的影响。处在高中阶段的学生在生理上和心理上不断趋于成熟,由
理工科高校中的大学文学类课程,在教学时常面临着学生学习积极性不高、课时较少、教学手法单一等问题。在大学文学课程的教学中引用先进的网络课堂进行教学,有助于提高大学生
2010年中央一号文件提出:要“采取有针对性的措施,着力解决新生代农民工问题”。就业乃民生之本,新生代农民工的择业行为与其就业质量息息相关,进而直接影响其市民化的进程。新生
旺火曾经是遍布华夏大地、在民间极有影响的民俗,也是中国传统文化的重要组成部分。然而,由于种种原因,其分布地域极度萎缩,影响逐渐减弱,濒临绝迹。通过文献检索发现,学界对旺火这
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。 Please download to view, this article does not support online access to view profile.
期刊
为经济社会发展培养高素质技术技能人才是高等职业教育的根本任务。高素质技术技能人才最重要的素质就是具有良好的就业能力。因此,促进学生就业能力提升是高职院校人才培养的