心肌电活动的变异性与心电图形态微变的逐拍分析

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woaiyan0
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近年对心电R-R间期的不规则微小变化(简称心率变异性,或HRV)的研究,着重在于观察自主神经系统对窦房结自律性的调控作用。本文认为:心房肌和心室肌的电活动也具有变异性,它在揭示心脏的潜在疾病特征上与HRV有不同的意义。本文根据心电图的形态特征可以体现心房肌和心室肌的电生理特性的生理学概念,提出了利用心电形态的逐拍变化反映心肌电活动的变异性的思路,为此建立了一套从体表心电形态逐拍提取的方法,并藉此初步探讨心房肌和心室肌电活动的变异现象。 本文的主要创新之处如下: 1.提出了心房肌和心室肌的电活动具有变异性,系统研究心肌与自主神经等调节因素的关系,揭示心肌电生理的潜在异常的新设想。 2.建立了利用体表心电P波、QRS波和T波的形态逐拍变化研究心肌电活动变异性的新方法和新系统,其中包括: (1) 建立了利用心电T-P段估计心电噪声电平的小波变换除噪方法,实现了对心电图的逐拍高分辨处理。 (2) 建立了识别心电形态差异的新算法,克服了经典相关系数法识别灵敏度不高的弱点,明显提高了心电波形差异的检测灵敏度。 (3) 建立了以δ值参数和心电形态差异图表示心肌电活动变异性的方法,它有效地将那些不易直观察觉的心电逐拍微小变化以量值的方式清楚地表现出来,解决了长期缺乏有效检测心电逐拍变化的方法学问题,为动态观察和研究心肌电活动的变异现象建立了基础。
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