目的:通过随机对照的方法,观察益气通腑方对老年肺炎并胃肠功能障碍患者的临床症状体征、APACHE II评分、胃肠功能障碍评分以及炎症指标的影响,对益气通腑方治疗老年肺炎并胃肠功能障碍的临床疗效进行评价。方法:以中医辨证“腑气不通”证的老年肺炎并胃肠功能障碍的患者为对象,按照1:1的比例随机分为治疗组(中西医结合治疗)和对照组(西医常规治疗),每组各44例。治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,以益气通腑为治法,拟益气通腑方。西医常规治疗采用常规氧疗,抗感染、纠正电解质紊乱及酸碱平衡、支持治疗。观察时间14天。观察疗效性指标(首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、APACHE II评分、CPIS评分、乳酸、中医证候积分、炎症指标)及安全性指标。结果:1、两组治疗前基线资料一致,具有可比性;2、治疗组在胃肠功能障碍评分改善程度、临床症状体征改善等方面优于对照组,两组治疗后胃肠功能临床疗效的比较:对照组总有效率为62.8%,治疗组总有效率为78.6%,治疗组有效率优于对照组,两者有统计学意义(p<0.05)。3、治疗组及对照组APACHE II评分、CPIS评分及乳酸治疗后均下降,差异变化有统计学意义(p<0.05)。4、治疗组和对照组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原均呈下降趋势,治疗组炎症指标下降水平大于对照组(p<0.05)。5、两组病死率的差异无统计学意义(p>0.05),治疗组的出院达标率优于对照组(p<0.05)。结论:益气通腑方治疗老年肺炎并胃肠功能障碍患者的疗效确切;益气通腑方能改善老年肺炎并胃肠功能障碍患者的临床症状,增加胃肠动力,降低炎症反应,降低疾病危重程度。