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[目的]通过检测脑梗死(ischemic Stroke)与非脑梗死(non ischemic Stroke)患者的血清Micro-RNA124调控相关基因ADIPOQ的转录产物脂联素浓度,并收集患者基本信息,采简易智能用精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、韦氏记忆量表测量(Wechsler Memory Scale,WMS)对认知功能进行评定。探讨血清Micro-RNA124调控相关基因ADIPOQ的转录产物脂联素与脑梗死患者认知功能是否存在相关性,全面阐明MicroRNA(miRNA)在脑梗死中的作用。旨在为早期预防和控制血管性痴呆及以miRNA为潜在治疗靶点提供依据。[方法]收集2014年4月至2014年12月期间于昆明医科大学第二附属医院神经内科住院病人80例,其中48小时内急性脑梗死组病人40例(脑梗死组),非脑梗死组病人40例(非脑梗死组)。记录患者的基本信息,包括性别、体重、年龄、体重指数、血脂水平、颈部血管超声、头颅MRI及DWI、文化程度、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压等既往病史。对入选者行神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分,并记录分值；采用简易智能精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表及韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale, WMS)对认知功能进行评定。所有入选者进行常规头颅MRI、T1加权成像、T2加权成像和弥散加权成像(DWI)。采用ELISA法定量测定所有入选者的血清中脂联素的浓度,并应用spss17.0统计学软件分析比较两组认知功能总评分及认知各领域得分的差异、Micro-RNA124相关基因ADIPOQ的转录产物脂联素浓度的测量结果的差异进行相关性分析。[结果]根据入院时头颅MRI及DWI分为脑梗死组(40例)和非脑梗死组(40例)。脑梗死组体重指数高于非脑梗死组,差异没有统计学意义(P>0.05)。脑梗死组MMSE、MoCA、MQ分值低于非脑梗死组；两组间MMSE、MoCA、MQ比较存在显著统计学差异(P<0.01)。两组患者分别以MMSE、MoCA、MQ分值为标准存在认知障碍的患者比较,MMSE、MoCA间比较无统计学差异,而MQ分值间比较存在统计学差异。脑梗死组MMSE各项认知功能得分低于非脑梗死组,定向、学习、回忆、临摹图形具有统计学差异(p<0.05),其中定向力、回忆以及临摹图形具有显著差异(P<0.01),注意与计算、言语、执行命令不具有统计学差异(p>0.05)脑梗死组MoCA各项认知功能得分低于非脑梗死组,注意、语言、抽象、延迟回忆、定向具有统计学差异(p<0.05),而视空间与执行、命名不具有统计学差异(p>0.05)。脑梗死组中血清脂联素浓度值低于非脑梗死组,两组血清中脂联素的浓度值有显著差异(p<0.01)。梗死组中不同部位的梗死的MMSE、MoCA、MQ分值比较无统计学差异(P>0.05)。对血清中脂联素浓度与各项认知功能得分进行相关性分析,结果显示血清中脂联素与MQ相关(P<0.05)。血清中脂联素与MoCA、 MMSE无相关性(P<0.05)。[结论]脑梗死可加重认知功能的损害,提示脑梗死是认知功能损害的独立危险因素。脑梗死组患者的血清中脂联素浓度较非脑梗死组低,并与认知功能存在相关性,血清脂联素浓度与认知功能损害程度呈负相关。