替罗非班联合低分子肝素钙治疗急性非ST段抬高心肌梗死的疗效对比研究

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目的:研究替罗非班联合低分子肝素钙对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果。方法:急性非ST段抬高型心肌梗死患者86例,随机分为2组:A组40例及B组46例。对A组患者给予低分子肝素钙注射液4000U、Q12h,皮下注射,疗程1周;对B组患者给予盐酸替罗非班联合低分子肝素钙:盐酸替罗非班0.4ug/kg/min静脉滴注,30分钟后将滴速改为每分钟0.1ug/kg/min,维持此滴速持续给药至少2天。同时给予低分子肝素钙注射液4000U、Q12h,皮下注射,疗程1周。对比分析两组患者在住院期间及3个月治疗期内的MACE发生率、LVEF水平、血小板计数及NT-proBNP水平。结果:A组患者死亡2人,再次心肌梗死3人,顽固性心绞痛3人;B组死亡0人,再次心肌梗死1人,顽固性心绞痛O人。B组患者MACE发生率明显低于A组,两组有显著性差异(P<0.05)。与A组比较,B组患者3个月后的NT-proBNP水平明显下降,LVEF明显改善(P均<0.05)。A、B两组患者的出血程度均未达到严重性出血的标准。A组病例的中度出血患者占到总数的2.5%,B组病例的中度出血患者占到总数的7.5%,两组间差异无统计学意义。两组血小板计数无显著性差异。结论:替罗非班联合低分子肝素钙能够显著降低非ST段抬高的急性心肌梗死的死亡率、心肌梗死率以及顽固型心绞痛等MACE事件的发生率;能够显著改善非ST段抬高的急性心肌梗死的心脏功能;严重出血风险没有显著增加,治疗是安全有效的。
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