下肢洗伤疗法对前交叉韧带重建术后早期康复的影响

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[目的]利用关节镜技术重建前交叉韧带的手术已日渐普及。该手术术后康复训练的重要性不亚于手术本身。临床实践发现,由于早期锻炼所致的疼痛、关节积液、持续性炎症等并发症很大程度上妨碍了康复方案的顺利进行,从而影响了手术的疗效。本课题将下肢洗伤疗法应用于术后早期的康复进程中,旨在探讨该疗法能否改善相关并发症,以确保康复的质量和手术的效果。[方法]课题组在2010年2月至2011年10月期间,选取解放军第一七五医院骨科收治的单纯ACL损伤的患者,均系外伤所致的1周以上、2个月以内的闭合性损伤。所有患者均采用自体胭绳肌腱进行关节镜下双股单束重建,固定方法均为可吸收界面螺钉挤压式固定。对病人进行随机分组,其中实验组术后接受下肢洗伤疗法配合积极康复训练,对照组仅实施相同的康复训练方案。术后1周、2周、4周及3个月时评测膝关节肿胀程度、VAS评分、ROM,术后3个月随访,行关节稳定性检查、MRI检查、Lysholm评分、IKDC主观评分,收集数据进行统计学分析。[结果]获得40例病例,均完成了3个月的随访。术后2周及4周时,实验组的关节肿胀程度、VAS疼痛评分均小于对照组,而关节活动度大于同期的对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);通过术后3个月的随访发现,两组病人在关节稳定性、骨隧道直径、Lysholm评分方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),而实验组的IKDC主观评分高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。[结论]下肢洗伤疗法能有效的改善ACL重建术后早期康复进程中的关节炎症,降低了疼痛及肿胀的程度,提高了患者的依从性及训练的质量,保障了康复方案的顺利进行。这种中西医结合的康复疗法费用低廉,疗效可靠,患者满意度较高,值得临床推广。
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