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目的:评估10g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查对糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的诊断价值,寻找经济、简便、准确、快捷的DPN诊断方法,并且探讨DPN的中医证型分布特点。材料与方法:对2014年04月至06月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的151例2型糖尿病患者分别进行神经传导速度(Nerve conduction velocity,NCV)测定、10g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查,并参照2013年中国2型糖尿病防治指南中制定的DPN确定诊断标准,以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、Kappa值(k值)以及受试者工作特征曲线来评价5种检查方法的诊断效能。参照2011版《糖尿病周围神经病变中医防治指南》中的DPN辨证分型标准,将符合DPN确定诊断标准的患者分为气虚血瘀、阴虚血瘀、痰瘀阻络、肝肾亏虚四种证型,比较各证型的临床特点,分别记录患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、糖化血红蛋白及血脂情况。采用SPSS17.0软件进行统计学分析,k值作为评价不同检查方法一致性的指标,绘制受试者工作特征曲线并通过计算曲线下面积(Area under the curve,AUC)来比较不同检查组合对DPN的诊断效果,组间比较采用t检验和单因素方差分析。结果:1.研究共纳入151例病例,经过数据统计分析得到:5种检查方法中踝反射的敏感度、特异度及k值分别为66.04%、95.56%和0.51,与诊断标准的一致性最好,成中度一致;压力觉的敏感度、一致性最差;5项检查方法中温度觉+振动觉+踝反射组合AUC值最高,为0.89,为诊断效能最佳组合。2.151例病例中既符合DPN确定诊断标准又符合中医辨证分型标准的有82例,其中气虚血瘀型35例(占42.68%),阴虚血瘀型21例(占25.61%),痰瘀阻络型16例(占19.51%),肝肾亏虚型10例(占12.20%),其证型分布特点如下:气虚血瘀型>阴虚血瘀型>痰瘀阻络型>肝肾亏虚型,气虚血瘀型与阴虚血瘀型两者共计56例,占68.29%,说明DPN中医证型分布以气虚血瘀和阴虚血瘀为常见证型。3.各证型之间,在年龄方面,肝肾亏虚型的平均年龄最大,为(78.10±1.97)岁,与其他证型相比有统计学意义(P<0.05);在病程方面,肝肾亏虚型的病程最长,为(17.10±11.86)年,与气虚血瘀型、阴虚血瘀型相比有统计学意义(P<0.05);在BMI方面,痰瘀阻络型的BMI最大,为(31.34±2.90)kg/m2,与其他证型相比有统计学意义(P<0.05);在TC、TG、LDL-C、HDL-C方面,各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.5种检查方法中温度觉+振动觉+踝反射组合的诊断效能最好,是一种经济、简便、准确的DPN筛查方法。2.DPN的中医证型以气虚血瘀和阴虚血瘀为多见证型。3.肝肾亏虚型的DPN患者糖尿病病程明显长于其它证型;年龄偏大的DPN患者以肝肾亏虚型为主;痰瘀阻络型的DPN患者BMI明显高于其他证型。