建国至今,中国的社会医疗保险制度不断发展,已经形成了“三个保障体系加个救助体系”的医疗保险体系(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助相结合),从政策制度上看我国已经覆盖了城乡全体公民,但这仅是在制度体系上覆盖了全民而已,在实际经办和政策执行中仍有很多问题需要亟待解决。如三种不同的医疗保障制度之间和政府管理部门之间,都有一些有悖公平和效率的问题,需要进一步的完善。因此只有全面建立城乡统筹的医疗保障体系才能使全民医保真正落实到位。目前我国的医疗保障的主要管理部门是由社会保障、卫生、民政三部门具体管理,与此同时财政、国家发展改革委员会、农业、药监等部门也参与对各种政策、制度的分管,多单位的参与造成了“多龙戏水”,却没有一个可以全面整合政策,同时又能协调医疗保障责任的部门。这些机构的分设,又造成了公共管理成本的增加,资源大量浪费,保险运行效率降低。本文试图就医疗保险城乡统筹所需条件和阻力方面进行研究。首先对国内外医疗保障制度的发展现状进行阐述比较；其次从整合的主观动能和客观条件两个角度分析,剖析国家和江苏省的医疗保险城乡统筹的总体形势、存在的主要问题,以及导致这些问题的主要原因。最后文中将使用医疗保险学、经济学、公共组织理论等相关理论,根据现有国情、省情,提出进一步完善城乡统筹的医疗保障制度的整合对策。