论文部分内容阅读
目的:探讨第二代双源CT (dual-source CT, DSCT)评估左心室功能参数[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(end-diastolic volume, EDV)、左室收缩末期容积(end-systolic volume, ESV)、每搏输出量(stroke volume, SV)]的准确性,并与超声心动图进行对比。材料与方法:入选60例临床上可疑或确诊冠心病患者,所有患者均在72小时内采用第二代DSCT回顾性心电门控的方法进行常规冠状动脉扫描及超声心动图检查。分为两组,每组30例患者。组1为全剂量组(在心电门控非最大管电流调制情况下扫描),组2为非全剂量组(在心电门控最大管电流调制情况下扫描)。测量60例患者的DSCT和心超的EF、EDV、ESV、SV数据,评估两种检查方法的相关性,以及组1和组2之间图像质量评分。同时记录患者辐射剂量。结果:DSCT和心超所测得的LVEF、EDV、ESV、SV值有很好的相关性(组1:EFr=0.861, EDV r=0.976, ESV r=0.977, SV r=0.950;组2:EF r=0.898, EDV r=0.947, ESV r=0.963, SV r=0.917;P值均<0.001)。组2的EDV图像质量评分明显低于组1(P<0.001),但不影响左心室功能参数的评估,两组患者的CT心功能参数与心超结果都有很好的一致性。结果显示,除组1DSCT与心超测得的ESV值有统计学差异(P=0.038),余DSCT计算出的参数与心超结果没有统计学差异(P>0.05)。患者的平均辐射剂量:组1=7.12±2.23mSv;组2=3.70±0.89mSv。结论:以心超所测得的数据为对照,DSCT可以提供可靠的LVEF、EDV、ESV、 SV测量结果。虽然组2的EDV图像质量评分要明显低于组1(P<0.001),但这并不影响左室功能参数的测定,即在非全剂量情况下就可以获得可靠的心功能参数结果,这样有利于降低患者的辐射剂量。