论文部分内容阅读
目的:分析37例初诊多发性骨髓瘤患者中LIVIN及PTEN基因的表达水平,明确LIVIN及PTEN基因的表达水平与多发性骨髓瘤的临床特征及预后关系,探讨针对LIVIN及PTEN基因表达异常的多发性骨髓瘤患者进行个体化及分子靶向治疗的可能性。方法:本研究入选实验组初诊骨髓瘤病例37例;选择10例外伤患者骨髓标本为对照组。2010年6月至2014年10月共收集皖南医学院附属弋矶山医院血液内科初治多发性骨髓瘤患者骨髓标本37例。随访截至2016年3月份。2015年12月完成所有实验组及对照组骨髓血标本RT-PCR检测工作,并收集课题相关数据。结果:将LIVIN相对表达量>0.1定义为阳性表达,可知病例组阳性表达率为78.4%,对照组阳性表达率为20.0%,病例组LIVIN基因阳性表达率显著高于对照组,具有统计学意义差异(P=0.001)。将PTEN基因相对表达量>0.1定义为阳性表达,可知病例组阳性表达率为18.9%,对照组表达阳性率为70.0%,病例组PTEN基因表达阳性率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.002)。将患者血红蛋白、ESR、LDH、CRP、Cr、白蛋白、β2微球蛋白、Ca、浆细胞、LIVIN基因表达和PTEN基因表达进行单因素分析,显示β2微球蛋白、LIVIN基因表达和PTEN基因表达是影响多发性骨髓瘤生存率的危险因素(P<0.05);多因素分析,结果显示β2微球蛋白、LIVIN基因表达是多发性骨髓瘤患者总生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论:LIVIN基因在多发性骨髓瘤中表达率明显升高,PTEN基因在多发性骨髓瘤中表达率明显下降,二者与多发性骨髓瘤的临床特征及预后有重要关系;LIVIN基因甚至影响骨髓瘤患者生存期。LIVIN基因高表达患者的生存期(OS)明显缩短,提示LIVIN基因可作为判断骨髓瘤预后不良的独立高危因素。通过LIVIN和PTEN基因在骨髓瘤患者中的表达情况与临床特征分析,认为LIVIN及PTEN异常表达患者可选择个性化治疗,推测通过分子靶向治疗抑制LIVIN基因表达和促进PTEN基因转录水平升高,有望成为新一代分子靶向治疗药物。