2型糖尿病与肺癌相关性的研究

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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与肺癌的相关性,为临床防治T2DM合并肺癌提供参考依据。方法:收集2005年12月至2015年12月间住院的T2DM患者、肺癌患者以及T2DM合并肺癌患者,将患者分为观察组(100例T2DM合并肺癌患者)、对照组A(100例无合并T2DM的肺癌患者)和对照组B(100例无合并肺癌的T2DM患者)。分析各组患者性别、年龄、民族、身高、体重、病理类型、吸烟情况、肺癌和糖尿病病程、影像学表现,并检测T2DM和肺癌相关实验室指标。结果:1.T2DM中发生肺癌的发病率高于同期住院患者肺癌的发病率(2.42%,0.76%),两组比较有统计学差异(P<0.01)。2.≥60岁T2DM患者的肺癌发病率高于<60岁的肺癌发病率(4.58%,1.30%),两组比较有显著性差异(P<0.01)。不同性别和民族T2DM患者的肺癌发病率无统计学差异(P>0.05)。3.与无合并T2DM发生肺癌的病理类型比较,T2DM合并肺癌的类型中鳞癌的比例上升,而腺癌的比例下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。4.合并T2DM中腺癌CEA水平高于小细胞癌及鳞癌,差异有统计学意义(均P<0.05);小细胞癌及鳞癌间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肺癌不同病理类型的CA-125、CA-199和CA-153水平均无统计学差异(P>0.05);观察组HbA1c、PG和LDL-C水平较对照组B降低,差异有统计学意义(P<0.05),而CREA、TG、CHO和HDL-C水平无统计学差异(P>0.05)。5.观察组肿瘤平均直径为3.64cm,肺癌在肺部上叶的发病率高于中叶及下叶,有统计学差异(P<0.01,P<0.05) 。6.肺癌有无转移与合并T2DM无关(P>0.05)观察组中肿瘤转移与体重、BMI及吸烟均无关(P>0.05)。结论:T2DM中肺癌的发病率显著高于同期住院的肺癌发病率,表明T2DM可能增加肺癌的发病风险,≥60岁T2DM患者发生肺癌的风险高,T2DM合并肺癌患者中鳞癌比例最高,腺癌中CEA水平明显高于鳞癌组和小细胞癌组。
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