目的:探讨首次诊断为冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者冠脉严重程度与认知功能的相关性。方法:纳入在广西壮族自治区人民医院心血管内科2017年1月至6月份期间住院,首次确诊为CHD患者262例,非冠心病患者125例,使用认知功能电话评定量表(Telephone Interview for Cognitive Status,TICS)评估认知功能;在冠心病患者中,TICS评分≥33分为认知功能正常冠心病组,TICS评分<33分为认知功能障碍冠心病组;患者均接受选择性冠状动脉造影检查,冠脉严重程度以Gensini评分量化。结果:非冠心病组TICS评分(33±7),冠心病组TICS评分(30±6),差异有统计学意义(p<0.05)。冠心病患者中,稳定性心绞痛组TICS评分(31±7)和Gensini评分(32±27),急性冠脉综合征组TICS评分(28±6)和Gensini评分(79±45),差异均有统计学意义(p<0.05)。在冠心病患者中,运用Logistic二元回归分析冠脉严重程度与认知功能的相关性,校正性别、年龄、学历、高血压、吸烟、饮酒、糖尿病、尿酸、肌酐清除率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、射血分数混杂因素,结果提示冠脉严重程度是认知功能损伤的危险因素[OR=1.75(CI95%:1.22-2.52),p<0.01]。结论:冠心病患者认知功能较非冠心病患者认知功能低;冠心病患者冠脉严重程度与认知功能存在相关性,冠脉严重程度越重,患者认知功能越低;冠心病严重程度可用来预测患者认知功能。