缺血/氧预处理对人子宫内膜异体移植鸡胚模型影响

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目的:构建人子宫内膜异体移植鸡胚模型(Chicken chorioallantoic membrane CAM),通过对子宫内膜进行缺血/氧预处理,观察种植灶存活情况,观察模型中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1 MMP-1)的水平,探测缺血缺氧在子宫内膜异位症发病中作用及意义。方法:将子宫肌瘤患者及子宫内膜异位症(Endometriosis EMs)患者在位内膜组织接种于鸡胚绒毛尿囊膜上,建立子宫内膜异体移植鸡胚模型。60只受精鸡卵根据种植的内膜来源不同随机分为正常组、内异症组、实验组;正常组种植子宫肌瘤患者的在位内膜,内异症组种植EMs患者的在位子宫内膜,实验组种植缺血预处理的同一EMs患者在位内膜。光镜下观察CAM种植灶中细胞形态及特点;免疫组织化学检测MMP-1在鸡胚模型种植灶中的表达。结果:1、成功构建了鸡胚模型,共获取标本36例,经HE染色,显微镜观察,在种植灶中检测到形态完好的子宫内膜腺体及间质细胞,说明发生侵袭的可以是腺体细胞,也可以是间质细胞;免疫组化见定位于人间质细胞胞浆中的波形蛋白,证实组织来源为人源性。2、大体标本见子宫内膜在鸡胚绒毛尿囊膜的生长情况EMs组稍强于肌瘤组,但无统计学意义;免疫组化见内异症组种植灶中MMP-1的表达与正常组无明显差别(P>0.05),这说明EMs患者与非内异症患者子宫内膜在分泌早期无差别。3、实验组MMP-1在间质细胞和腺体细胞中表达无差别(P>0.05);实验组种植灶中MMP-1的含量明显高于内异症组及正常组(P<0.05),提示缺血/缺氧预处理(IP/HP)提高了在位内膜脱落后对经历长时间缺血缺氧的耐受力,上调了MMP-1表达,能在各种因素的作用下异地种植存活,形成内异症。结论:1、鸡胚尿囊膜模型是研究内异症发病早期过程的很好模型。2、EMs患者与非内异症患者在分泌早期其种植存活力无差别。3、IP/HP提高了子宫内膜在CAM模型中种植成活率并上调了MMP-1的表达。4、缺血缺氧预处理是内异症发病的一个影响因素。
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