目的了解重庆市荣昌县农村妇女的孕产期保健可及性现状,分析影响农村妇女孕产期保健可及性的因素,从而为卫生政策制定者和卫生服务提供方改进孕产期保健提供依据。方法采用定性研究方法。在前期定量研究的基础上,采取目的抽样方法,利用《欧盟项目(CHIMACA)定性调查访谈提纲(重庆)》在荣昌县的政策制定者、孕产妇保健服务提供者包括乡镇卫生院长、产科医生、妇幼保健人员、村医,以及孕产期服务利用者中开展关键人物访谈、焦点小组讨论和个人深入访谈。结果1)荣昌农村妇女孕产期保健的地理可及性不佳,村卫生室缺乏孕产期保健服务能力,乡镇医院孕产期保健科室技术薄弱,卫生资源分布不均。2)荣昌农村妇女孕产期保健的社会文化可及性的障碍明显。妇女以初中文化程度为主,孕产期保健意识淡薄,对孕产期保健服务利用不足。某些坐月子等文化传统习惯同现代孕产期保健常识相违,存在重男轻女观念,计划外生育现象也较普遍,少数民族特殊习惯和语言因素也阻碍了部分农村妇女的孕产期保健服务的可及性。3)荣昌县农村妇女对孕产期保健服务支付能力欠佳,经济可及性不高。妇女在怀孕前一年的家庭收入平均为18000元,平均家庭支出为12000元,分娩费用支出中位数是2000元,孕产妇自付比例过大,支付意愿不明显。4)新型农村合作医疗(NRCMS)对农村妇女的孕产期保健可及性有一定的积极影响,但政策需要进一步的完善。农村孕产妇的NRCMS的参加率为70.1%,参加NRCMS的农村妇女中有46.7%获得了孕产期保健报销,未获得报销的主要原因是因为超生。新型农村合作医疗报销比例偏低,难以有效引导农村产妇对分娩方式的选择。5)荣昌县特殊农村妇女群体的孕产期可及性需要持续改进。被调查妇女中的计划外生育、流动人口、高龄产妇因为生活环境、自身条件或政策原因,对孕产期保健服务利用不充分。部分农村妇女选择卫生技术条件相对较差的私人医疗机构接受服务,不能获得公平的孕产期经济补偿和政策照顾。结论荣昌县农村妇女的孕产期保健可及性影响因素复杂;地理环境、经济、社会文化等方面存在大量阻碍当地农村妇女对孕产期保健服务利用的因素;流动人口和计划外生育的农村妇女孕产期保健服务利用不足,需要持续改进。因此,建议政府各部门针对农村孕妇系统管理加强配合,加大公共卫生财政投入力度,予以政策倾斜;推广孕产期保健适宜技术,加大农村地区健康教育宣传力度;改进新型农村合作医疗对孕产期保健的补偿政策,关注弱势群体中的农村孕产妇保健。