腹腔镜下保留性神经和生殖道全膀胱切除术

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目的:探讨腹腔镜下保留性功能膀胱切除原位代膀胱术(Nerve and seminal sparing cystectomy,NSSC)的可行性。方法:我院2011年8月至2014年7月对3例年龄分别为37岁、45岁、38岁的青年男性患者施行了腹腔镜保留性神经和生殖道全膀胱切除原位代膀胱术,术中均行盆腔淋巴结清扫,同时保留患者输精管、精囊和神经血管束。结果:前2例患者为浸润性高级别尿路上皮细胞癌,第3例为膀胱腺癌。3例患者术后均获得满意尿控,第1例和第3例患者性功能完全恢复,第二例患者离异不能进行正常性生活但有晨勃,其术后IIFF-5评分(国际勃起功能评分)分别为22、12、23分,术后均无肿瘤复发或转移。结论:对于经过严格选定的渴望保留控尿、性功能和生育功能的年轻膀胱癌患者,腹腔镜下保留性神经及生殖道全膀胱切除原位代膀胱术是一种安全有效的手术方式。
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