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目的: 通过检测实体恶性肿瘤(食管癌、鼻咽癌、宫颈癌)患者放化疗前后血清中TK1、M2-PK、Egfl7水平的变化,探讨TK1、M2-PK、Egfl7水平对实体恶性肿瘤患者治疗近期疗效的相关性研究。 方法: 分析在西安交通大学第一附属医院收治入院的79例初发的无手术指征或拒绝手术治疗的并同意接受放化疗的实体恶性肿瘤(食管癌、鼻咽癌、宫颈癌)患者为研究对象,40例健康人为对照组,收集临床资料评估治疗疗效,通过用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对比血清TK1、M2-PK、Egfl7放化疗前后水平变化与放化疗近期疗效相关性。 结果: 1.鼻咽癌、食管癌和宫颈癌患者中血清TK1、M2-PK及Egfl7水平明显高于健康对照组(P<0.05); 2.鼻咽癌、食管癌和宫颈癌组患者中血清TK1、M2-PK及Egfl7水平与TNM分期有相关性(P<0.05); 3.鼻咽癌组患者中血清TK1、M2-PK及Egfl7水平与病理类型有相关性,且非角化型癌血清TK1、M2-PK及Egfl7水平明显高于角化型鳞癌(P<0.05); 4.鼻咽癌、食管癌和宫颈癌组患者中放化疗前后血清TK1、M2-PK、Egfl7水平水平均有明显下降(P<0.05); 5.在放化疗有效的各肿瘤组患者中放化疗后血清TK1、M2-PK及Egfl7水平较放化疗前明显下降(P<0.05),放化疗无效的各肿瘤组患者多数无明显下降(P>0.05); 6.鼻咽癌组中Egfl7的灵敏度优于TK1及M2-PK,其预测疗效的cut-off值为41.3%,TK1的特异度优于M2-PK和Egfl7,其预测疗效的cut-off值为31.8%;食管癌组中M2-PK的灵敏度优于TK1和Egfl7,其预测疗效的cut-off值为41.3%,TK1和Egfl7的特异度优于M2-PK,其预测疗效的cut-off值分别为6.9%和34.6%;宫颈癌组中TK1和M2-PK的灵敏度及特异度优于Egfl7,其预测疗效的cut-off值为6.9%和34.6%;但无论在鼻咽癌组、食管癌组或宫颈癌组,TK1、M2-PK及Egfl7三者的联合检测并没有提高灵敏度和特异度。 结论: 1.鼻咽癌、食管癌和宫颈癌血清TK1、M2-PK及Egfl7水平明显高于正常健康人,且与TNM分期相关,鼻咽癌组患者中血清TK1、M2-PK及Egfl7水平与病理类型有相关性; 2.血清TK1、M2-PK及Egfl7对评价恶性肿瘤放化疗疗效有一定作用,三者的联合检测不能提高评估恶性肿瘤放化疗疗效的灵敏度和特异度。