98例细菌性肝脓肿临床特点分析

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目的:   总结近几年来细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscesses,PLA)的病因、临床特点、病原学、诊断和治疗的变化,从而提高诊疗水平。   方法:   回顾性分析2005年1月-2011年12月中国医科大学附属第一医院98例PLA住院患者的诊断和治疗的临床资料。   结果:   98例患者平均年龄57岁,其中发热(96.9%)、右上腹痛(45.9%)、寒战(35.7%)是最常见的临床表现。糖尿病(40.8%)是最常见的合并症。胆系疾病(27.6%)是主要易患因素。大多数患者外周血白细胞增高(52例)。肝右叶(64例)单发脓肿(58例)最多见。13例穿刺脓液培养和5例血培养阳性,肺炎克雷伯杆菌是最主要病原菌,占83.3%。   结论:   PLA以肝右叶单发脓肿最常见,且临床表现多样,病原菌以肺炎克雷伯杆菌最多见,糖尿病是最常见的合并症,胆系疾病是主要的易患因素,PLA合并糖尿病与不合并糖尿病相比,前者血清白蛋白降低更明显。
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