甲状腺癌术后<'131>I首次清除残余甲状腺影响因素探讨

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目的:<131>I治疗作为分化型甲状腺癌的最佳综合治疗方案的重要组成部分,又分为两个步骤,一是外科手术切除原发灶之后的残余甲状腺组织的清除或去除治疗(清甲),二是功能性转移灶的治疗.清甲治疗对于降低甲状腺癌的复发率和死亡率,提高血清Tg和诊断剂量<131>I对DTC的复发或转移诊断的敏感性和特异性,以及利于随访均具有重要意义.首次清甲的效果将直接影响到DTC患者<131>I治疗方案的制订.首次清甲不成功者,再次清除获得成功会更加困难.该研究探讨DTC术后的<131>I首次清甲的影响因素,以便为提高<131>I治疗DTC的效果提供理论依据.(1)分化型甲状腺癌术后<131>I首次清甲效果大剂量优于小剂量.(2)分化型甲状腺癌手术方式越彻底,术后残余甲状腺组织越少,首次清甲效果越好.(3)首次清甲服<131>I后第5天血清Tg值越高,清甲成功的可能性越大,服<131>I后第5天血清Tg值变化可以作为清甲是否成功的一个预测指标.
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