背景与目的:急性Stanford A型主动脉夹层是一种病情极其凶险、进展速度快、死亡率极高的主动脉疾病,其治疗方式主要以手术治疗为主。随着治疗例数的不断增加,相当一部分患者短期内难以拔除气管插管,而长期机械通气不仅会增加肺部并发症的几率,而且会进一步加重其它组织负担,最终导致其它器官功能严重受损,致术后长期生存率降低的不良后果。同时,术后带管时间延长也会延长重症监护室停留时间,增加患者经济负担,本研究是寻找Stanford A型AD患者术后气管插管延迟拔除的独立危险因素,指导医师术前采取相应的预防措施,缩短患者术后带管时间,降低住院费用,提高患者生存质量。方法:根据纳入及排除标准,收集2019年9月至2022年6月在××经主动脉造影检查确诊为Stanford A型或Debakey I型主动脉夹层且接受外科开放手术治疗的患者临床资料共计154例,其中男性123例（79.9%）,女性31例（20.1%）。根据术后是否延迟拔管分为正常拔管组以及延迟拔管组,回顾性比较各组间一般资料、术前、术中及术后临床资料,对可能造成TAAD术后延迟拔管的相关因素进行单因素统计分析,将差异有统计学意义的单因素纳入多因素logistic回归分析并绘制ROC曲线,找出可能影响TAAD术后延迟拔管的独立危险因素。结果:在154例患者中,正常拔管组84例,延迟拔管组70例,延迟拔管率为45.5%。比较两组间相关资料,单因素分析有统计学意义的有:性别、BMI、术前血小板计数、术前D-二聚体、发病至手术等待时长＜72h,手术时长、体外循环时长、升主动脉阻断时长、术中红悬使用量、术中出血量、术后血小板计数、术后血红蛋白、术后AST＞200 U/L、术后ALT＞200U/L、术后胆红素＞50μmol/L、术后急性肾功能不全（血肌酐＞186μmol/L）、术后输注大量血小板、术后输注大量血浆、术后输注大量血浆。将以上因素纳入多因素logistic回归分析示体外循环时长（p=0.018）、发病至手术等待时长＜72h（p=0.045）、术后急性肾功能不全（血肌酐＞186μmol/L）（p=0.005）、术后输注大量血浆（p=0.001）是TAAD术后延迟拔管的独立危险因素。另外,患者住院时长以及住院费用延迟拔管组明显高于正常拔管组。结论:发病至手术等待时长＜72h、长时间的体外循环、术后急性肾功能不全（血肌酐＞186μmol/L）、术后输注大量血浆是TAAD术后延迟拔管的独立危险因素。