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目的:评价腹腔镜经括约肌间切除(ISR)在超低位直肠癌保肛手术中的安全性和有效性。方法:检索Pub Med、Medline、Ovid、CNKI和万方等数据库2016年之前所有公开发表比照腹腔镜ISR和开腹ISR行超低位直肠癌保肛手术的文献。严格按归入标准筛选后进行质量评估,提取相关数据,采用Rev Man5.3软件对所归入的数据进行系统评价。结果:归入10项察看性研究合计939例病人进行分析,其中腹腔镜手术组501例,开腹手术组438例,Meta分析结果显示:比较开腹手术组,腹腔镜手术组手术时间平均延长36.28min(WMD=36.28,95%CI:4.30~68.26,P<0.05),术中出血量平均减少95.84m L(WMD=-95.84,95%CI:-123.64~-68.03,P<0.01),术后恢复排气时间(WMD=-1.05,95%CI:-1.70~-0.41,P<0.01)、恢复饮食时间(WMD=-0.95,95%CI:-1.34~-0.55,P<0.01)和住院时间(WMD=-2.43,95%CI:-3.95~-0.92,P<0.01)分别平均缩短1.05d、0.95d、2.43d;总体术后并发症发生率(OR=0.60,95%CI:0.44~0.84,P<0.01)、环周切缘阳性率(OR=2.49,95%CI:1.12~5.54,P<0.05)和切口感染发生率(OR=0.20,95%CI:0.07~0.60,P<0.01)均降低;两组在局部复发率、远处转移率、吻合口漏发生率及术后肠梗阻发生率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);而两组在术中淋巴结清扫数量方面结论有待进一步研究。结论:Meta分析结果认为对超低位直肠癌保肛手术患者而言,腹腔镜经括约肌间切除术是完全安全的、有效的,符合胚胎解剖学、肿瘤外科学、精细外科学理念,有望成为低位直肠癌保肛规范化手术方式。