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[目的]1.探讨ApoE基因多态性在2型糖尿病肾病发病中的作用。3.探讨脂代谢在2型糖尿病肾病发病中的作用。[方法]本文选择研究对象共166例,其中2型糖尿病(T2DM)患者100例,按尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为:糖尿病未合并肾病DN(-)组60例、糖尿病肾病DN(+)组40例;对照组66例。收集各组人群年龄、性别、身高、体重、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量蛋白等临床资料。比较各组ApoE、SLC01B1基因型、等位基因频率以及各项血脂指标,统计其分布是否有显著性差异。[结果]1.在云南地区人群中ApoE基因检出ε2、ε3、ε 4三种等位基因,组合成 ε 2/ε 2、￡3/ε 3、￡4/ε 4、￡2/ε3、ε 2/ε4、￡3/ε4 六种基因型。SLC01B1基因388A>G位点检出A、G 2种等位基因,构成AA、AG、GG 3种基因型,521T>C位点检出T、C2种等位基因,构成TT、TC、CC3种基因型,两位点构成SLC01B1*15、SLC01B1*1a、SLC01B1*1b 3种单倍体类型。2、与DN(-)组相比,DN(+)组的高密度脂蛋白胆固醇明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3、与对照组及 DN(-)组相比,DN(+)组 ApoE ε 2/ε 2+ ε 2/ε 3 基因型频率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4、与对照组及DN(-)组相比,DN(+)组ApoEε2等位基因频率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。5、2型糖尿病患者甘油三酯水平在ApoE ε 2/ε 2+ ε 2/ε 3、ε 3/￡ 4+ ε 4/ε 4、ε 3/ε 3基因型中逐渐降低,差异有统计学意义(p<0.05)。6、SLC01B1 388A>G位点、521T>C位点基因型和等位基因频率以及SLC01B1基因单倍体频率在对照组、DN(-)组、DN(+)组中的分布均无统计学差异(P>0.05)。7、Logistic回归分析:高密度脂蛋白胆固醇降低、ApoE e 2/e 2+ ε 2/e 3基因型及ApoE ε 2等位基因是2型糖尿病肾病发病的危险因素。[结论]1、ApoE基因多态性与2型糖尿病肾病的发生有关,其中ApoEε 2/ε 2+ ε 2/ε 3基因型,ApoE ε 2等位基因是2型糖尿病肾病发生的危险因素。2、SLC01B1基因388A>G和521T>C多态性与2型糖尿病、2型糖尿病肾病无明显相关性。3、高密度脂蛋白胆固醇降低是2型糖尿病肾病发生的危险因素。4.ApoE基因多态性与2型糖尿病患者的甘油三酯水平有关,ApoE ε 2/ε 2+ ε 2/ε 3基因型患者甘油三酯水平较高。