【摘 要】
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七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,其血/气分配系数为0.63,油/气分配系数为42。它具有诱导快、苏醒快、循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用、溶解度低、麻醉深度易
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七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,其血/气分配系数为0.63,油/气分配系数为42。它具有诱导快、苏醒快、循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用、溶解度低、麻醉深度易调节、吸收和清除迅速等优点,因此广泛应用于临床麻醉。近年来七氟醚的脏器保护作用备受关注,尤其是心肌保护作用。实验证实七氟醚具有一定的心肌保护作用,保护机制类似于缺血预适应:通过激活KATP通道而阻断细胞内钙超载,降低能量代谢,减少氧自由基的产生;同时还可以通过抑制中性粒细胞粘附和血小板聚集起到一定的心肌保护作用。与其它吸入麻醉药相比,七氟醚有较好血流动力学稳定性。临床麻醉浓度的七氟醚可优先增加了冠脉侧支血管的血流量,增加冠脉储备,降低心肌氧耗,对心功能影响轻微,此作用在高浓度时更为明显,因此其具有围麻醉期心肌保护作用。此外,七氟醚对心脏的传导系统影响亦轻微。所以,七氟醚更适用于存在心脏疾患的患者。缺点是麻醉时可出现Q-T和Q-Tc延长,应慎用于QT间期延长综合征患者。本文就七氟醚心肌细胞保护机制及对心血管作用的影响作一综述。
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