胸腰段爆裂骨折致不全瘫患者前,后手术入路的疗效分析

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目的:   探讨胸腰段爆裂骨折致不全瘫患者的前路,后路手术的疗效。   方法:   回顾性分析2007年1月-2010年1月单节段的胸腰段爆裂骨折不全瘫患者经前路或后路手术治疗共62例。前路手术15例,后路手术47例,按照美国脊柱创伤研究组提出的胸腰椎损伤的分类和严重性评分(thoracolumbar injury classifcation and severity score, TLICS),分别对各组病例进行评分。评定脊髓神经功能恢复情况采用根据JOA改良的神经功能评分表。影像学X线检查胸腰段后凸Cobb′s角的手术矫正情况和随访丢失情况,用统计软件SPSS17.0进行统计分析。   结果:   42例随访6_28个月,平均19个月。所有患者术后神经损伤症状较术前减轻,随访的神经功能的恢复率上前路组好于后路组(P=0.002)。所有骨折复位效果满意。后路组比前路组术后Cobb′s角丢失角度大(P<0,05)。   结论:   两种手术方式都能对胸腰椎爆裂骨折致不全瘫患者进行有效的救治,前路手术在重建脊柱稳定性,术后神经功能恢复方面更加优越,并发症发生几率小。
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