实验目的:研究脱细胞骨基质(acellular bone matrix ABM)复合富血小板血浆(platelet-rich plasma PRP)修复兔颅骨缺损的可行性;探讨富血小板血浆促进成骨的作用效果及机制。实验方法:雄性新西兰大白兔24只,体重1.5～2.0 kg。在兔颅骨两侧分别建立一个1×0.5cm全层骨缺损区,同时去除该区骨膜,并注意勿伤及硬脑膜。随机选择一侧骨缺损作实验侧,植入复合PRP的ABM;另一侧为对照侧,仅植入ABM。术后第2、4、8、12周分别处死兔6只取材。通过形态学、影像学和组织学检查,观察两组颅骨缺损修复愈合情况;免疫组织化学法测定骨缺损修复区域血管内皮生长因子(Vessel endothelium growth factor VEGF)的表达;应用Lane-sandhu评分标准进行影像学和组织学评分,评价两组骨缺损修复情况;Image-proplus 5.0图像分析软件对各组新生骨量做定量分析及VEGF表达强度的灰度测量。并对上述各组数据进行统计学分析。实验结果:所有实验动物均未发生炎症和排异反应。随着时间的延长,两侧骨缺损都有不同程度的成骨,新生骨量随时间的延长呈逐渐增加的趋势。在12周时,标本HE染色显示实验组ABM颗粒已完全降解,骨髓腔改建完成,板层骨形成,缺损区基本达到骨性愈合;对照组仍有较大的颗粒未降解,缺损中央部位仍有未愈合区域,有骨髓腔形成,少量板层骨出现。影像学、组织学评分,新生骨量定量分析等结果显示,各时间观察点骨缺损的修复情况实验组均优于对照组,数据分析两组差异有显著性,有统计学意义。术后2周,实验组VEGF呈强阳性表达,随后急剧下降,以后趋于平缓。对照组在术后2、4周呈阳性表达,以后平缓下降。两组相比,在第2、4周时差异有显著性(p＜0.05),有统计学意义。第8、12周时VEGF的表达差异没有显著性。实验结论:1.ABM颗粒复合PRP可用于非承重骨骨缺损的修复。2.ABM是良好的骨移植替代材料。3.PRP具有促进成骨作用,能加速骨缺损的修复。