手法复位联合可调式脊柱外固定器治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的临床疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:adonis77
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目的:通过观察比较手法复位联合可调式脊柱外固定器与经皮穿刺椎体成形术(PVP)在治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的影像学指标及临床疗效,探讨手法复位联合可调式脊柱外固定器的临床治疗效果,为单纯性胸腰椎压缩骨折提供一种新的非手术治疗方案。方法:本研究选取2017年09月01日至2019年02月28日在南京中医药大学附属苏州医院收治的单纯性胸腰椎压缩骨折的患者作为研究对象。将符合纳入标准的60例患者,采取随机数字表,分为试验组30例和对照组30例,通过观察两组患者治疗前、治疗后、治疗后8周、治疗1年4个时间节点时椎体前缘高度比(RAVH)、椎体后凸Cobb角、胸腰椎疼痛评分(NRS)、胸腰椎功能障碍评分(ODI)的变化,应用统计软件对数据进行组内、组间比较,评价两种治疗方案的疗效。结果:本研究因各种原因脱落6例,最终纳入54例患者,其中试验组26例,对照组28例。两组患者基本资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗后观察结果如下:(1)影像学指标:组内效应:不同时间段患者伤椎后凸 Cobb角及RAVH的恢复有统计学意义(P<0.05)且且治疗方式与时间的交互作用有统计学意义(P<0.05);组间效应:不同时间段两组间进行比较,均具有统计学差异(P<0.05)。(2)临床评价指标:组内比较:两组各个时间点的NRS评分、ODI评分较治疗前均有明显改善,且有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后的NRS.评分及ODI评分对照组优于试验组,有统计学意义(P<0.05),治疗后8周、治疗后1年两组数据无统计学差异(P>0.05)。结论:手法复位联合可调式脊柱外固定器与经皮穿刺椎体成形术两种治疗方式对于单纯性胸腰椎压缩骨折的伤椎高度、后凸畸形及生活质量均有改善作用。经皮穿刺椎体成形术在椎体后凸Cobb角和伤椎前缘高度比(RAVH)方面有着明显优势,但是在中远期生活质量改善方面,两种治疗方式无明显差异。因此手法复位联合可调式脊柱外固定器作为一·种非手术疗法,为稳定的、无脊髓损伤的单纯性胸腰椎压缩骨折患者提供了一种低风险、少痛苦、低费用的治疗方案。
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