中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数预测妊娠期糖尿病的临床意义

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目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数预测妊娠期糖尿病的临床意义。方法:选取本院产科于2016年1月1日至2018年12月31日分娩的妊娠期糖尿病患者132例,分为饮食控制组(n=58)、胰岛素治疗组(n=74)、另选取健康孕妇82例作为对照组。记录入院血常规检查结果,包括中性粒细胞、淋巴细胞、白细胞、血小板计数绝对值和血红蛋白含量,并计算NLR值,比较分析各组的NLR值和白细胞计数。结果:(1)饮食控制组和胰岛素治疗组的孕妇年龄、孕妇体重高于正常组,而分娩孕龄低于正常组,差异有统计学意义(均P<0.001),胰岛素治疗组的新生儿体重高于饮食控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)分娩孕龄与新生儿体重呈正相关,而与白细胞计数呈负相关;孕妇体重与新生儿体重呈正相关。(3)NLR与孕妇年龄和孕妇体重呈正相关,而与分娩孕龄呈负相关;饮食控制组与胰岛素治疗组患者的NLR和白细胞计数均高于正常组,而淋巴细胞计数均低于正常组,差异有统计学意义,胰岛素治疗组白细胞计数低于饮食控制组,差异有统计学意义(均P<0.001)。(4)NLR诊断的ROC曲线下面积为0.876,有统计学意义(P<0.05),表明NLR对妊娠期糖尿病有诊断意义。其灵敏度为94.8%,特异度为68.7%,界值为4.20;白细胞计数诊断的ROC曲线下面积为0.706,有统计学意义(P<0.05),表明白细胞计数对妊娠期糖尿病有诊断意义。其灵敏度为85.8%,特异度为48.7%,界值为9.08。结论:(1)随着NLR、白细胞计数的增高,妊娠期糖尿病的发病风险随之增高。(2)NLR、白细胞计数可作为预测妊娠期糖尿病的廉价且可靠的指标。
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