益肾调肝化瘀序贯分期治疗肾虚血瘀型月经过少的临床研究

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目的:本课题通过临床对照研究,观察导师金凤丽教授运用益肾调肝化瘀序贯分期治疗肾虚血瘀型月经过少临床疗效,为临床分期治疗月经过少提供依据。方法:将符合纳入标准的60例肾虚血瘀型月经过少的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,经后期服用金凤丽教授经验方益冲调经汤加减,经前期予王清任《医林改错》的血府逐瘀汤加味治疗;对照组20例于经前期口服当归地黄饮合桃红四物汤加减治疗。一个月经周期为一个疗程,连续治疗三个疗程。对比两组患者前后的月经量变化、相关症状(经色、面色、腰骶酸痛、小腹疼痛、耳鸣等)、子宫内膜厚度、血清性激素水平、全血粘度、血细胞分析等方面的变化并进行统计学分析。结果:治疗组和对照组的临床疗效分别为85%和50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。月经量增加的有效率分别为65%和45%。各项观察内容两组相比,患者在月经量改善、中医症状评分改善、子宫内膜厚度变化、全血粘度及部分血细胞指标改善方面治疗组优于对照组(P=0.006、0.028、0.007、0.002、0.048均<0.05)。治疗组性激素中FSH、LH、PRL治疗前后变化无显著统计学差异(P=0.24、0.74、0.42),而血清睾酮(T)、雌二醇(E2)治疗前后比较有差异性(P=0.015、0.046),对照组中FSH、LH、PRL、T、E2治疗前后变化无显著统计学差异(P=0.46、0.53、0.32、0.52、0.43),组间相比无著统计学差异(P=0.504、0.39、0.54、0.37、0.818)。结论:两组治疗方法在增加肾虚血瘀型月经过少患者月经量、改善中医症状及改善血粘度及血细胞康复等方面均有肯定的疗效,促进患者恢复月经生理健康,对照组在改善子宫内膜方面无意义。其中益肾调肝化瘀序贯治疗法疗效优于对照组。在干预性激素水平方面,益肾调肝化瘀序贯分期治疗在升高雌激素、降低睾酮方面显示出一定疗效。
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