背景:护士工作满意度一直以来都是护理行业被广泛探讨的问题,尤其在近年来人们越发认识到护理工作的重要性,护理工作者受到来自社会各界越来越多的关注。护理是致力于人类健康的一项特殊的服务性工作,护士的工作满意度与病人满意度、医院医疗服务质量息息相关。以往研究表明,护士总体工作满意度不高已成为国际范围内面临的难题,而造成护士低满意度的原因大多是人力资源不足导致的高工作负荷、付出-回报不成正比引起对薪酬不满、行业前景狭窄等等。本研究在公立医院薪酬制度改革、事业单位合同制以及“二孩政策”开放等背景下从护理人力资源、护士薪酬待遇和职业发展等方面对重庆市主城区三甲综合医院护士的工作满意度进行探讨。研究目的:(1)描述重庆市主城区三甲综合医院护士工作满意度的现状;(2)分析影响重庆市主城区三甲综合医院护士工作满意度的因素。研究方法:通过Meta分析进行文献调查法,了解当前护士工作满意度的现状以及存在的问题,并为本研究的定性和定量调查提供指导;选取重庆市主城区内五家三甲综合医院共500名临床护士进行问卷调查,工作满意度测量采用卡劳斯克/米勒护士工作满意度量表(MMSS),自行设计访谈提纲对各医院护理部负责人和部分科室负责人、在岗护士进行半结构式访谈。将调查获得数据资料录入EpiData3.1,并采用SPSS 22.0进行描述性分析、单因素分析以及多因素回归分析。根据自行设计的一般资料调查表的结果,结合定量调查和定性访谈结果进行护士工作满意度影响因素分析。所有统计学意义以P<0.05为标准。结果:(1)重庆市主城区三甲综合医院护士工作满意度的平均得分为3.44±0.47,高于MMSS量表3.03分的工作满意最低指标,得分最高的维度为与同事的关系(4.09±0.65)、最低的维度为家庭与工作平衡(3.02±0.68);(2)单因素分析结果显示不同医院类型、用工性质、职务、职称和科室护士的总体满意度差距均有统计学意义,不同婚姻状况和学历程度的护士在所有维度得分的差距均无统计学意义,Pearson相关性分析结果显示护士工作年限与排班(P=0.004)、对工作的控制与责任(P=0.003)两个维度的满意度均呈显著正相关;(3)多因素回归分析结果显示正式护士的工作平均满意度显著高于合同护士,普通医科大学附属医院护士的工作满意度显著高于其他类型医院,职务越高的护士满意度也越高。结论:重庆市主城区三甲综合医院的护士工作满意度水平相对较高,医院类型、用工性质和职务是护士工作满意度的重要影响因素。受到公立医院薪酬制度改革的影响,此次调查中福利待遇维度的满意度水平相比以往有较大提升。目前三甲综合医院护士工作满意度亟待改善的问题主要包括护理人力资源的匮乏、不同编制护士的待遇差距以及护士职业教育和工作环境等方面。本研究从社会及政策(如做好护理职业教育、正确引导社会舆论、扩充护理人力资源等)、医院管理(如改善医院自评体系、指导支持护理人员科研工作、有序引导二胎生育、降低单位编制影响等)和护士个人(如树立正确的职业价值观、认真规划个人职业发展)等三个层面为提升护士工作满意度提出了建议。