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目的:探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后131I清甲治疗后对骨代谢水平的影响;观察术前及131I治疗后TSH抑制治疗后患者骨代谢水平的变化。方法:根据2015年美国甲状腺协会（ATA）指南中的推荐131I治疗标准,选取本院诊治的中高危DTC术后患者152例进行131I治疗,其中男性37例,女性115例,绝经前女性71例,绝经后女性11例,围绝经期女性33例。所有入组患者均在131I治疗后给予左甲状腺激素治疗,分别在术前、TSH抑制治疗后1个月、3个月、6个月检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（N-MID）、总I型胶原氨基端延长肽（TP1NP）、β胶原降解产物（CTX）和25羟基维生素D（VD）水平的变化;在术前和TSH抑制治疗后1年测定腰椎和双髋骨密度的变化。选择同期本院体检中心健康体检的正常人124例作为对照组。结果:术前病例组与对照组相比,甲功及骨代谢标志物各项指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。TSH抑制治疗后,高危组、中危组围绝经期女性及绝经后女性骨代谢标志物中TP1NP、CTX、N-MID水平有统计学差异（P<0.05）,绝经后女性变化更为显著,绝经前女性和男性骨代谢标志物各指标无统计学差异（P>0.05）。相关分析结果显示,高危组绝经后女性PTH、VD与TSH、FT3、FT4之间没有相关性,而TP1NP（R2=0.416,P=0.024）、CTX（R2=0.343,P=0.045）和N-MID（R2=0.483,P=0.012）与FT3显著相关;中危组绝经后女性PTH、VD与TSH、FT3、FT4之间没有相关性,而TP1NP（R2=0.369,P=0.036）、CTX（R2=0.445,P=0.018）和N-MID（R2=0.426,P=0.021）与FT3显著相关。结论:DTC患者术后131I清甲治疗后对绝经后女性的骨代谢有一定的影响。FT3可作为骨代谢标志物异常的独立危险因子。