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医院承担为病人诊治疾病并控制疾病传播的责任,但是近几年发生的病房内呼吸道疾病传播事件提醒人们病房同样存在较大的感染疾病风险。室内飞沫污染物的传播受到供热、通风与空调系统、室内布局等因素的影响。大部分供暖病房内不设置独立新风系统,空气流动性差,通风效率低,室内飞沫污染物浓度较高。高海拔地区大气压低、空气密度小、空气干燥,室内飞沫污染物的蒸发和传播会受其环境影响。本文依托国家自然科学基金项目《医疗建筑热湿环境对人体健康舒适影响的基础研究》(No.51278506),通过现场调查与测试了解高海拔地区供暖病房室内环境现状,采用CFD数值模拟研究不同供暖通风形式病房内飞沫污染物的传播及易感人群的感染风险,推荐给出健康风险更低的病房供暖方式。首先,在高海拔城市西宁对供暖病房的室内环境、人员数量变化及呼吸道疾病病人咳嗽次数等方面进行调查与测试。调查结果如下:西宁市供暖系统主要为低温辐射地板供暖系统和散热器供暖系统;病房内陪护人员数量多,病房开窗少、开门较多,无供应新风;呼吸道疾病病人咳嗽次数差异大,最高咳嗽次数达到40次/h。调查为建立不同供暖通风形式病房内飞沫污染物传播模型奠定基础。其次,建立四种供暖病房的飞沫污染物传播模型,模拟时修正了高海拔地区空气热物性参数、围护结构传热系数和有效天空温度。四种供暖病房模型分别为低温辐射地板供暖病房模型、散热器供暖病房模型、有独立新风的低温辐射地板供暖病房模型、有独立新风的散热器供暖病房模型。分析并对比供暖病房飞沫污染物传播模型的模拟结果,得知低温辐射地板供暖病房和散热器供暖病房的飞沫质量浓度和飞沫个数大小接近;有独立新风的低温辐射地板供暖病房内的飞沫污染物质量浓度和飞沫个数比其余三种供暖病房的低;所有病房内粒径在0.1μm至3μm之间飞沫的个数随着人体呼吸时间增加不断增大,其余粒径范围飞沫的个数在咳嗽结束后不断减少。最后,对不同供暖病房内坐立及站立呼吸区进行易感人群的感染风险评价。得知在四种供暖病房内,粒径在0.1μm至3μm范围内的飞沫所产生的感染风险远比其他三个粒径范围内的飞沫高,呼吸产生飞沫所造成的感染风险不容忽视;在四种供暖病房内坐立呼吸区内感染风险比站立呼吸区内感染风险更高;有独立新风的低温辐射地板供暖病房内易感人群的感染风险比其余三种供暖病房低。