论文部分内容阅读
目的:数字化技术已经越来越多的应用到口腔修复的各个方面,口腔修复数字化技术具有精度高且高效、自动、智能的优点,是口腔修复体制作的发展趋势。本文对数字化印模与传统印膜技术精度进行分析对比;测定3D打印修复体制作材料机械;将数字化技术应用于口腔临床修复体制作,观察治疗效果。方法:1、数字化扫描系统重建牙颌模型精度的研究:选取6例志愿者直接法进行口内数字化扫描及三维重建,间接法制取硅橡胶印模,翻制石膏模型后扫描模型并三维重建,在保证系统可靠性及可重复性良好的前提下,应用软件测量数字化模型四个下切牙牙冠宽度总和(L0)、牙弓前段宽度(L1)、牙弓后段宽度(L2);牙弓前段长度(L3)、牙弓后段长度(L4);同时使用电子游标卡尺对石膏模型上相同位点进行测量,利用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。2、口腔修复体常用材料3D打印机械性能研究:数字化设计拉伸试样,应用3D打印技术,采取光敏树脂、钴铬合金、Ti-6Al-4V合金、纯钛合金材料进行试件制作,测试其机械性能等相关参数,并与传统母材进行对比,分析其在口腔修复体制作中应用的可行性。3、数字化技术临床应用:将数字化技术应用于牙列缺损或缺失患者进行6例病历治疗,其中固定修复4例,种植覆盖义齿1例,活动义齿1例。分别应用直接印模扫描技术、间接模型扫描技术、CAD/CAM技术、3D打印金属支架技术及3D打印种植导板技术等数字化技术。结果:1、数字化扫描系统重建牙颌模型精度的研究:(1)直接法数字化模型数据测量结果:上切牙牙冠宽度26.70±1.742mm;牙弓前段宽度34.39±2.166mm;牙弓后段宽度48.63±3.728mm;牙弓右段长度36.84±3.086mm;牙弓左段长度36.48±3.116mm。(2)间接法数字化模型数据测量结果:上切牙牙冠宽度26.70±1.742mm;牙弓前段宽度34.38±2.162mm;牙弓后段宽度48.64±3.724mm;牙弓右段长度36.83±3.095mm;牙弓左段长度36.47±3.119mm。(3)石膏模型上数据测量结果:上切牙牙冠宽度26.77±1.680mm;牙弓前段宽度34.39±2.171mm;牙弓后段宽度34.39±2.171mm;牙弓右段长度36.85±3.081mm;牙弓左段长度36.49±3.105mm。直接法数字化模型标记位点测量结果与石膏模型上相同位点测量结果间无明显统计学差异(P>0.05)。间接法数字化模型标记位点测量结果与石膏模型上相同位点测量结果间无明显统计学差异(P>0.05)。2、口腔修复体常用材料3D打印机械性能研究:3D打印树脂材料、钴铬合金材料、Ti-6Al-4V合金的机械性能满足口腔临床修复用材料要求。3D打印纯钛材料的各项机械性能较差,不能满足临床需求。3、六例治疗患者修复体就位顺利,义齿固位及稳定性良好,咬合关系良好。经0.5-2年随访观察效果稳定。结论:1、通过对直接法及间接法数字化印模及模型精度进行测量分析,实验结果显示数字化印模及模型精度与临床常规硅橡胶取印模无明显差别,符合制作修复体需求。2、本次实验所制备的3D打印树脂材料、钴铬合金材料、钛合金材料的性能完全满足口腔临床修复用材料的要求。本实验条件下3D打印纯钛材料的各项机械性能不能满足临床要求。3、本文将直接法及间接法数字化印模技术、数字化颌位记录、数字化设计单、数字化比色、医技交流数字化传递、数字化设计及数字化加工(3D打印技术、CAD/CAM技术)应用于6例牙列缺损及缺失患者,6例病例涉及固定修复、活动修复、种植固定修复及种植覆盖义齿修复等修复体种类。6例修复体就位顺利,精度及邻接关系良好,患者对咬合功能及美学效果满意。经0.5-2年随访观察效果稳定,显示数字化技术应用于口腔修复体制作可取得良好的临床效果。