首发精神分裂症患者的眼球运动和认知功能研究

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目的:比较首发精神分裂症患者与正常对照组在探索性眼球运动(EEM)和认知功能方面的差异,寻找EEM与认知功能的相关性,探讨联合检测EEM和认知功能是否可提高精神分裂症的早期诊断的准确率。方法:采用DEM-2000眼动检测仪器、持续反应测验(CPT-IP)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)和言语流畅性测验(VFT)对60例精神分裂症患者(患者组)和正常健康人(对照组)进行检测:DEM-2000通过测定眼球运动对两组人群的EEM的凝视点数(NEF)和反应性探究分(RSS)进行检测;用CPT-IP、HVLT-R、VFT对两组的认知功能进行测验。结果:1、探索性眼球运动:患者组的EEM中NEF(21.60±6.569)与正常对照组相比明显降低,RSS(4.83±1.950)也低于正常对照组(30.67±7.097、7.58±2.580),差异均有统计学意义(p<0.01)。2、认知功能:(1)患者组的CPT-IP中二位数、三位数、四位数的感觉辨别力d值均低于正常对照组,平均感觉辨别力d值(2.063±1.007)也显著低于正常对照组(2.865±0.960),差异有统计学意义(p<0.01)。在CPT-IP中患者组的遗漏数(12.58±7.06)低于正常对照组(3.73±3.837),差异有统计学意义;错认数(2.16±2.75)高于正常对照组(1.56±1.897),但无统计学意义;平均反应时间(620.6578±1.1058)明显高于正常对照组(489.2532±81.7225),统计学差异有在0.01上显著性。(2)患者组的HVLT-R总正确数低于正常对照组,统计学有显著差异。(3)患者组VFT中总正确数低于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.01);3、EEM和认知功能二者的相关性:(1)患者组探索性眼球运动中NEF与总感觉辨别力d值呈正相关(r=0.918);与HVLT-R总正确数呈正相关,相关系数为0.857;与VFT呈正相关(r=0.820);与文化程度呈正相关。(2)患者组探索性眼球运动中的RSS与NEF、HVLT-R的总正确数、VFT的总数相关性不大,没有统计学意义;但与CPT-IP中的平均感觉辨别力d值呈正相关,相关系数为0.305。结论:1、精神分裂症患者的探索性眼球运动(NEF、RSS)存在异常,并且其认知功能有缺陷,如持续性注意严重缺乏,言语记忆降低、言语流畅性有障碍。2、EEM与认知功能存在明显相关性。3、EEM联合认知功能的测验可提高精神分裂症早期诊断的准确率。
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