论文部分内容阅读
目的:评价导师邱联群教授的验方温肾通络方联合甲氨蝶呤治疗肾气虚寒型老年类风湿关节炎的临床疗效及其对患者生活质量、中医证候的影响,并观察其安全性。方法:采用非盲随机平行对照试验方案。将纳入研究的肾气虚寒型老年类风湿关节炎患者共70例随机平分为2组,对照组35例予常规剂量的甲氨蝶呤治疗,治疗组35例予温肾通络方联合常规剂量甲氨蝶呤治疗,疗程为12周。通过观察治疗前后患者RF、ESR、CRP、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分、中医证候积分、HAQ评估、DAS28评分的改变及不良反应情况,对比评价两组治疗方案治疗老年类风湿关节炎的临床疗效及安全性。结果:1.治疗前情况:治疗前,两组性别、年龄、病程、RF、ESR、CRP、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分、中医证候积分、HAQ评估、DAS28评分比较,均P>0.05,差异无显著性。2.疗效评价方面:两组治疗方案在改善患者炎症指标、临床表现、中医证候、生活质量、疾病活动度等均有疗效。其中,对照组总有效率为77.14%,治疗组总有效率为94.29%。炎症指标方面,治疗组降低ESR、CRP指标幅度大于对照组,两组差值比较P<0.05,差异有显著性;临床表现方面,治疗组改善关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分优于对照组,P<0.05,差异有显著性;中医证候方面,治疗前后治疗组中医证候积分降低明显优于对照组,P<0.05,差异有显著性;生活质量方面,治疗组患者生活质量改善较对照组显著,两组治疗前后HAQ评分差值比较,P<0.05,差异有显著性;在疾病活动度方面,治疗组治疗前后DAS28评分差值明显高于对照组,两者对比P<0.05,差异有显著性。两组比较,RF差值差异无显著性,P>0.05。3.安全性评价方面:试验中治疗组患者均未出现严重不良反应事件,治疗前后血常规、尿液分析、大便常规、肝肾功能、生命体征等安全性指标未见明显异常。结论:温肾通络方联合甲氨蝶呤治疗方案能明显改善肾气虚寒型老年类风湿关节炎患者的炎症指标、关节肿痛情况、中医证候、疾病活动度,并可提高患者生活质量。温肾通络方联合甲氨蝶呤治疗肾气虚寒型老年类风湿关节炎疗效显著,安全性良好,充分发挥了中西结合治疗方案的优势,值得临床推广运用。