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研究目的:多个研究表明,不同地区、不同腹膜透析中心的腹膜透析患者退出率及退出原因不一致,本研究旨在探讨本中心腹膜透析患者退出腹膜透析的原因,并进一步分析影响腹膜透析患者退出的危险因素。研究方法:本研究为单中心、回顾性队列研究。选择2005年11月1日至2017年2月28日在南昌大学第一附属医院肾内科置管并进行腹膜透析的患者作为研究人群,根据明确的纳入和排除标准筛选研究对象,设定随访截止日期为2017年5月31日。截至随访终止日期仍继续腹膜透析患者为对照组,中途退出腹膜透析患者为退出组,包括死亡组、转血液透析(简称转血透)组、肾移植组、失访组4个亚组。各亚组分别与对照组进行比较,分析各组临床特点。同时将整个退出组与对照组比较,分析影响腹膜透析患者退出的危险因素。研究结果:研究共纳入998例患者,其中570例(57.11%)为男性,开始腹膜透析平均年龄为(49.36±14.94)岁,中位透析龄为27.13(12.84,42.29)个月;患者首要原发病为慢性肾小球肾炎(64.93%),其次为糖尿病肾病(16.23%),主要合并症为高血压(73.15%)、糖尿病(19.14%)及心脑血管疾病(10.02%)。截至随访终止日期,有517例患者退出腹膜透析,退出率达51.80%。退出主要原因为死亡258例(49.90%),转血透166例(32.11%),其次为肾移植66例(12.77%),失访27例(5.22%)。患者死亡主要原因为心脑血管事件136例(52.71%),其次为感染42例(16.28%),恶质病20例(7.75%),肿瘤5例(1.94%);患者转血透主要原因为透析不充分76例(45.78%),其次为腹膜炎55例(33.13%),导管功能不良24例(14.46%)。此外,与对照组相比,死亡组患者开始腹膜透析平均年龄显著偏高(P<0.05),组内患者合并高血压、糖尿病或心脑血管疾病的比例显著偏高(P<0.05),转血透组男性患者占比及患者合并糖尿病的比例均显著偏高(P<0.05)。生化指标显示,死亡组患者开始透析时血白蛋白、血磷水平以及转血透组血白蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05)。多因素COX比例风险模型分析显示男性、低学历、高龄、糖尿病、低血白蛋白是影响腹膜透析患者退出的危险因素。研究结论:本中心腹膜透析患者退出的主要原因为死亡和转血透。其中死亡主要原因为心脑血管事件,转血透主要原因为透析不充分。影响患者退出腹膜透析的主要危险因素包括男性、低学历、高龄、糖尿病、低血白蛋白。