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目的通过对10具经过防腐处理的成年男性尸体进行解剖研究,对成年男性腰神经后外侧支及其有关结构进行了解剖观测,探讨导致腰神经后外侧支神经卡压症的解剖学机制及小针刀治疗此症的手术入路特点,尤其是针刀在体表定位及针刀进刀方向选择,注意避免损伤的结构,为临床治疗腰椎神经后外侧支神经卡压症提供解剖学数据。方法本课题通过对10具经过防腐处理的成年男性尸体进行解剖(确保进入本课题的尸体符合相关标准),仔细观察腰椎旁浅层、深层的肌肉以肌肉的分布、循行特点,以及所支配该肌肉的神经、血管等走行,重点观察腰神经后外侧支深部的行程及其分支分布规律,并测量腰神经后外侧支骨纤维管的长度、横径、纵径,并对腰神经后外侧支骨纤维管距离体表的深度和其距后正中线的距离进行了测量,并对测量的数据进行统计学分析。结果(1)同一尸体两侧,腰神经后外侧支骨纤维管的长度、横径、纵径、距离体表深度及距后正中线距离差异无统计学意义。(2)腰神经后外侧支骨纤维管长度为(1.67±0.79)mm,横径为(22.70±6.10)mm,纵径为(3.34±1.32)mm,距离体表深度为(37.59±7.50)mm,距后正中线距离为(30.20±6.21)mm。(3)通过解剖研究发现,从L1~L3横突的外侧,L3横突投影与肾脏脏器相互重迭,尤其是右侧肾脏,并且观察发现腰神经后外支骨纤维管位于椎旁肌肉(竖脊肌)深面,故针刀入路治疗腰椎疾病一定要把握适当的深度(30.87~45.09)mm,应明确针刀贴近骨纤维管后在进行具体的操作,以避免损伤周围重要脏器。结论(1)同一尸体两侧,腰神经后外侧支骨纤维管的长度、横径、纵径、距离体表深度及距后正中线距离差异无统计学意义(P>0.05);(2)腰神经后外侧支骨纤维管的体表定位,通过解剖可以得知骨纤维的位置在同序数腰椎棘突中点水平成18°~26°角的外上方,距离后正中线外(26.71~36.41)mm的交点外侧定位,从L1~L5夹角逐步减小,而距后正中线的距离逐渐增大。(3)临床针刀治疗腰神经后外侧支卡压症时,要使针刀入口线沿着腰神经后外侧支骨纤维管长轴,与后中线夹角42°~48°的外下方向,自上而下夹角逐步变小。于上述位点垂直进刀(30.87~45.09)mm深达后外支骨纤维管,使刀口顺骨纤维管长轴方向纵切1~3次,即与深层胸腰筋膜之纤维束垂直方向纵切。