离体兔肺灌注模型的建立及不同成分保护液的肺保护研究

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【目的】:建立离体兔肺灌注模型,研究UW液、硝酸甘油、前列腺素以及自体血液等不同成分保存液对离体兔肺的保护作用。【材料和方法】:将30只新西兰大白兔分为5实验组,分别为对照组单纯UW液(A组)、UW液+硝酸甘油组(B组)、UW液+前列腺素E1(C组)、UW液与自身动脉血1:2混合组(D组)、UW液与自身动脉血1:4混合组(E组)。切取实验兔整体心肺作为离体心肺模型,对心肺模型进行冷灌注、低温保存。分别在2h末和4h末,取肺部分标本做电镜分析。于4h末,结扎右肺门,取右肺检测肺湿干重比、灌注前后肺气道压力变化。剩余离体肺接呼吸机模拟移植手术后呼吸,并将自身静脉血用泵从主肺动脉泵入,用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析。【结果】:实验E、D组对于肺组织气体交换功能的保护无明显差别,与B、C、A组相比有明显优势。实验B、C组对于肺实质细胞的气体交换功能的保护结果相当,明显优于对照A组。肺湿干重比、灌注前后肺气道压力变化结果显示实验B、C组优于实验D、E组及对照A组。【结论】:本实验离体心肺模型可靠,稳定性好。在UW液中加入自体动脉血对离体肺灌注可以使肺保存时间明显延长、肺气体交换功能保存良好,明显优于其他实验组和对照组。在UW液中加入前列腺素E1和硝酸甘油对离体肺保护作用再次得到肯定,其对肺气体交换功能的保护明显好于对照组,但和自体动脉血组相比仍有不足。在防止肺间质水肿和肺细胞水肿方面结果显示硝酸甘油和前列腺素E1组的作用相当,明显好于自体动脉血组和对照组。
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