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目的国外已越来越多地将合并症的评价应用于老年肿瘤患者的诊疗过程中,但在我国尚未引起重视,缺乏相关的研究。本文应用作者自行引进的“改良老年疾病累计评分表”(MCIRS-G)研究合并症与老年非霍奇金淋巴瘤患者化疗不良反应的关系,探讨其临床应用价值。方法研究对象为2006年10月-2007年9月在安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科接受CHOP方案化疗的非霍奇金淋巴瘤患者。按年龄将其分为老年组(≥65岁)和对照组(＜65岁),采用MCIRS-G量表分析患者合并症情况,化疗不良反应的评价按照《常见不良事件评价标准》,并对两组患者的MCIRS-G得分、不良反应和近期疗效比较。按照MCIRS-G得分、KPS评分和年龄分层研究化疗不良反应发生率的变化。所有资料采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果1.截至2007年9月,收入老年组患者31人,男17例,女14例,年龄为65岁-81岁,中位年龄68岁,接受化疗的老年患者29例。对照组31人均接受化疗,男21例,女10例,年龄为18岁-63岁,中位年龄41岁。2.老年组MCIRS-G得分与对照组有明显差异(P＜0.05)。老年组具有合并症的患者为28例,最常见的合并症为高血压病;对照组具有合并症的为13例,最常见的合并症为慢性胃炎。3.不良反应主要为骨髓毒性、Ⅰ-Ⅱ级疲劳和Ⅰ-Ⅱ级消化系统毒性。两组的神经毒性和心脏毒性等化疗副反应均不突出,且无一例因严重毒副反应而停止治疗的。对比两组不良反应显示老年组和对照组的白细胞减少和疲劳情况有统计学差异(P＜0.05)。4.近期疗效比较显示两组CR/CR_U有统计学差异(P＜0.05),而反应率(CR/CR_U+PR)无统计学差异。5.不良反应的影响因素分析显示随着MCIRS-G评分的升高,老年组患者骨髓毒性(P=0.041)和疲劳发生率显著增加(P=0.049),而根据年龄或KPS评分分层研究显示患者不良反应发生率与之无统计学差异。结论CHOP方案对老年非霍奇金淋巴瘤患者安全可行。MCIRS-G量表临床上能够准确地评价老年非霍奇金淋巴瘤患者的合并症情况,且MCIRS-G评分与患者不良反应发生率具有一定相关性,有助于为老年患者提供适合的化疗药物从而避免因系统功能损伤而产生的毒副反应。KPS评分和MCIRS-G评分无明显相关性,MCIRS-G评分可能更好地指导老年非霍奇金淋巴瘤患者的个体化治疗。