【摘 要】
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目的:研究细胞角蛋白19(ck19)mRNA在乳腺癌患者骨髓与外周血中的表达以及与淋巴结转移的关系;并且为后期化疗方案有效性的监测做前期工作。Ck19mRNA主要表达于上皮来源的细胞
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目的:研究细胞角蛋白19(ck19)mRNA在乳腺癌患者骨髓与外周血中的表达以及与淋巴结转移的关系;并且为后期化疗方案有效性的监测做前期工作。Ck19mRNA主要表达于上皮来源的细胞,正常在造血及淋巴组织中不能检出,因而ck19mRNA是骨髓中上皮性癌细胞的特异标志物即研究中微小转移标志物。在乳腺癌患者骨髓和外周血中微转移灶的检出即ck19mRNA的检出对肿瘤的诊断、分期、复发和预后的判断、手术、综合治疗的选择,以及化疗的必要性和有效性的监测具有极其明显的指导意义。 方法:采用RT-PCR法,并以GAPDH为内对照,测定52例乳腺癌术后尚未行辅助化疗的患者(其中腋窝下淋巴结转移者30例,未发现淋巴结转移者22例)、健康女性查体者18例的骨髓及外周血中ck19mRNA的表达量。 结果:正常对照组骨髓及外周血中未见ck19mRNA的阳性表达,而52例乳腺癌患者骨髓ck19mRNA阳性38例(73.08%),外周血中ck19mRNA阳性7例(13.46%)。前者显著高于对照组,GAPDH在各组间的表达均无显著性差异(P>0.05)。其中30例淋巴结转移阳性的患者,骨髓ck19mRNA阳性28例,外周血ck19mRNA阳性5例。22例淋巴结转移阴性的患者骨髓ck19mRNA阳性10例,外周血ck19mRNA阳性2例。 结论:ck19mRNA在乳腺癌患者的骨髓中有明显表达(p<0.001);ck19mRNA作为微转移的一个有效指标其检出率与淋巴结转移阳性率存在差别(p<0.005),可作为一个独立的预后和风险因素存在,并认为其检出的临床意义优于淋巴结转移;RT-PCR技术是高度灵敏、高度特异的检测ck19基因的方法,可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后。
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