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[目的]探讨尿源大肠杆菌毒力因子的分布及其与耐药性之间的关系。 [方法]本文对1992～2004年天津市5所医院确诊为尿路感染的门珍和住院患者尿标本中分离的81株大肠杆菌用PCR方法扩增其黏附基因群上的papC基因和1型菌毛黏附素fimH基因;采用多重PCR方法扩增尿源大肠杆菌溶血素hly、细胞坏死因子1cnfl、产气杆菌素aer等毒力因子基因;用纸片扩散法(K-B法)对尿源大肠杆菌进行15种抗菌药物的敏感试验。 [结果]根据papC基因扩增结果将尿源大肠杆菌分为两组,papC阳性组作为具有P菌毛的致肾盂肾炎大肠杆菌(Pyelonephritic E.coli,UPEC)组,papC阴性组作为不具有P菌毛的非UPEC组,前者占50.6%(41/81),后者占49.4%(40/81)。其他毒力因子hly,aer,fimH及cnfl的总检出率为67.9%(55/81);UPEC组上述四种毒力因子的检出率依次为63.41%、60.98%、53.66%和34.15%;非UPEC组依次为10%、35%、12.5%和5%;经列联表资料x~2检验表明两组之间四种毒力因子的检出率均有统计学意义(P<0.01)。进一步分析发现,UPEC组hty和cnfl同时阳性占31.71%,cnfl阳性菌株中只有一株向hly阴性,cnfl阳性菌株中87.5%携带papC基因,hly阳性菌株中86.67%携带papC基因。药敏试验结果显示,尿源大肠杆菌对15种药物的总耐药率为87.65%(71/81),耐三种药物以上的多重耐药率为69.14%(56/81)。对青霉素类抗生素氨苄西林和羧苄西林的耐药率最高,分别为88.89%和85.19%。其次是坏丙沙星、氧氟沙星、复方磺胺和庆大霉素,分别为56.79%、56.79%、54.32%和45.68%。再次是头孢唑林、头孢噻肟、氨曲南和阿米卡星,分别为41.98%、29.63%、23.46%和11.11%。头孢他啶、头孢匹肟、呋喃妥因和亚胺培南的耐药率最低,分别为