目的:采用meta分析的方法系统评价地塞米松对全麻成年患者术后认知功能障碍和术后谵妄的影响。方法:系统的检索Cochrane、MEDLINE OvidSP、Embase OvidSP、万方和中国知网上研究地塞米松对术后认知功能障碍和术后谵妄影响的随机对照研究。两位研究员独立地按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据萃取和质量评价。利用Revman 5.0软件进行meta统计分析。结果:最终纳入8项随机对照研究,4项研究关于术后认知功能障碍,3项研究关于术后谵妄,1项研究关于术后认知功能障碍和术后谵妄。Meta分析结果显示地塞米松组和对照组间术后认知功能障碍的发生率没有显著差异(1738个患者,RR=0.73,95%CI[0.41,1.30],P=0.28,I~2=82%);地塞米松组和对照组间术后谵妄的发生率没有显著差异(1267个患者,RR=0.83,95%CI[0.68,1.02],P=0.08,I~2=0%),术后第1天(RR=0.69,95%CI[0.32,1.47],P=0.33,I~2=74%)和术后第3天(RR=0.66,95%CI[0.33,1.30],P=0.23,I~2=66%)的谵妄发生率也无显著差异;地塞米松组的住院时间比对照组稍微缩短(WMD-0.57 d;95%CI[-1.08,-0.07],P=0.03,I~2=0%),但差异很小,没有临床意义;地塞米松组的ICU时间比对照组短(WMD-13.37 h,95%CI[-21.41,-5.32],P=0.001.I~2=34%)。结论:本meta分析是第一个研究地塞米松对成年人全麻术后POCD/POD影响的系统综述。我们的结果显示:地塞米松不会降低POCD/POD的发生率,对术后第1天和第3天的POD也没有影响;尽管地塞米松组的住院时间比对照组稍微缩短,差异很小,没有临床意义;地塞米松能减少ICU时间。