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目的:探讨血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)在评估妇科恶性肿瘤患者围术期凝血状态及预防血栓发生中的临床意义及价值。方法:选取2017年10月-2018年12月于大连大学附属中山医院行妇科恶性肿瘤手术治疗的患者67例作为观察组,于手术前1日进行常规凝血像(Conventional coagulation tests,CCTs)、TEG、血常规检测及双下肢静脉超声检查。选取同期健康体检者67例作为对照组,进行常规凝血像(CCTs)、TEG、血常规检测及双下肢静脉超声检查。观察指标:1.常规CCTs检测指标:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D);2.TEG检测指标:凝血因子作用时间(R)、凝血块形成初始时间(K)、凝血速率(Angle)、血小板功能参数(MA)、凝血综合指数(CI);3.血小板计数(PLT);4.两组患者双下肢静脉超声结果。比较两组患者实验室各项血液检测指标及双下肢静脉超声结果,分析TEG在评估妇科恶性肿瘤患者围术期凝血状态及预防血栓发生中的临床意义和价值。结果:1.观察组与对照组TEG、CCTs及PLT计数的比较:观察组R值和K值显著小于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),Angel角、MA值和CI值显著大于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);而CCTs仅提示观察组FIB显著大于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),其余指标PT、APTT、TT、D-D无统计学差异(P>0.05);两组患者PLT计数无统计学差异(P>0.05)。2.CCTs及TEG两种方法检测妇科恶性肿瘤患者围术期凝血功能结果的对比:TEG高凝状态检出率显著大于常规CCTs检出率且差异具有统计学意义(P<0.05)。3.不同年龄妇科恶性肿瘤患者TEG各项检测指标的比较:不同年龄妇科恶性肿瘤患者TEG各项检测指标无统计学差异(P>0.05)。4.观察组不同分期妇科恶性肿瘤患者TEG各项检测指标的比较:(1)与Ⅰ期相比,Ⅲ期和Ⅳ期患者R值及K值显著减小且差异有统计学意义(P<0.05),Angel角、MA值及CI值显著增大且差异有统计学意义(P<0.05);(2)与Ⅱ期相比,Ⅲ期和Ⅳ期患者R值及K值显著减小且差异有统计学意义(P<0.05),Angel角、MA值及CI值显著增大且差异有统计学意义(P<0.05);(3)与Ⅲ期相比,Ⅳ期患者R值及K值显著减小且差异有统计学意义(P<0.05),Angel角、MA值及CI值显著增大且差异有统计学意义(P<0.05);(4)Ⅰ期与Ⅱ期患者TEG各项检测指标无统计学差异(P>0.05)。5.观察组有无淋巴结转移TEG各项检测指标的比较:与无淋巴结转移组相比,有淋巴结转移组患者K值显著减小且差异有统计学意义(P<0.05),Angel角、MA值显著增大且差异有统计学意义(P<0.05),两组R值及CI值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.妇科恶性肿瘤患者血液呈高凝状态,分期较晚及有淋巴结转移者其高凝状态更明显。2.与常规凝血功能及血常规检测相比,TEG能够更全面地反映妇科恶性肿瘤患者围术期凝血状态,能够更客观的评估血栓发生的风险并指导临床干预,以改善患者预后。