目的：回顾性分析我院COPD急性加重期患者气道分泌物标本的病原菌分布和细菌耐药率，为我院AECOPD患者应用抗生素提供参考。方法：系统性回顾分析2007年1月-12月、2011年1月-12月辽宁省人民医院呼吸科病房AECOPD患者气道分泌物标本分离的211、186株病原菌分布及耐药性。采用美国BD PHOENIX全自动微生物鉴定/药敏系统鉴定细菌菌株，用纸片扩散法进行药敏试验结果：1.2007年共分离出211株病菌。革兰氏阴性菌占78.20%，2007年分离细菌前三位分别为铜绿假单胞菌42株，肺炎克雷伯菌33株，鲍曼不动杆菌29株，占总数49.29%。革兰氏阳性菌占29.0%，其中金黄色葡萄球菌17株，肺炎双球菌6株，占总数10.9%。真菌17株，占总数8.06%。2.2011年共分离出186株病菌。革兰氏阴性菌76.88%，2011年分离细菌前三位分别为鲍曼不动杆菌38株，铜绿假单胞菌30株，肺炎克雷伯菌23株，占总数48.92%。革兰氏阳性菌12.9%，其中金黄色葡萄球菌15株，肺炎双球菌3株，占总数9.68%。真菌19株，占总数10.22%。3.2007年和2011年铜绿假单胞菌耐药率超过50%的有：氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松。耐药率维持在30%以下的抗生素有：亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素。多粘菌素的敏感性为100%。与2007年对比，2011年铜绿假单胞菌对常见β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素耐药率均有增加，其中耐药率增加10%以上的有：头孢曲松钠、乳酸环丙沙星。4.2007年和2011年肺炎克雷伯菌耐药率超过50%的有：氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星。耐药率维持在30%以下的抗生素有：庆大霉素、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟。多粘菌素的敏感性为100%。较2007年，2011年肺炎克雷伯菌对常见β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素耐药率多数有明显增高，其中耐药率增加10%以上的有：氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星。5.2007年和2011年鲍曼不动杆菌对耐药率超过50%的有：氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星。没有耐药率维持在30%以下的抗生素。多粘菌素的敏感性为100%。较2007年，2011年鲍曼不动杆菌对常见β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素耐药率明显上升，其中耐药率增加10%以上的有：阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、左氧氟沙星。结论：1.我院AECOPD患者病原菌以革兰氏阴性菌为主，2007年和2011年细菌分离结果类似，分别为78.20%、76.88%。2.与2007年对比，2011年我院AECOPD患者前三位病原菌的分离率有变化，两年中前三位病原菌均为：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，但鲍曼不动杆菌分离率由2007年第三位上升为第一位。3.与2007年对比，2011年分离的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素耐药率多数有明显增高。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素耐药率维持在30%以下。2011年鲍曼不动杆菌耐药率除多粘菌素外均超过30%。4.临床医生应重视病原菌检测，了解本地区、本单位病原菌分布和耐药趋势，合理的经验性选择抗菌药物。